Preparació operativa de la pròtesi de genoll
Ja que el pròtesi de genoll l'operació es realitza amb anestèsia, ja sigui el metge de capçalera o un internista que ha de determinar la idoneïtat del pacient per a l'anestèsia (capacitat anestèsica). Això es fa comprovant l'estat general de health. Si cal, s’han de prendre diverses mesures per establir la capacitat d’anestesiar.
Això pot significar, per exemple.
- La interrupció de certs sang- medicaments per aprimar, com Marcumar o Aspirina mitjana (normalment com a mínim 10 dies abans del procediment quirúrgic), però també certs medicaments per patològicament elevats sang sucre (diabetis mellitus), per exemple metformina, s'ha d'aturar 2 dies abans de l'operació, mentre que la majoria sang es poden continuar prenent medicaments a pressió. En última instància, aquestes decisions sobre quins medicaments s’han d’abandonar i quan s’han de prendre juntament amb el metge de família i la clínica quirúrgica.
- O el tractament d’una insuficiència cardíaca
- Ajust de la pressió arterial en cas de pressió arterial alta
- O, possiblement, un augment del sucre en sang en la diabetis
L'aclariment de la capacitat d'anestesiar i, per tant, l'estat general de health és essencial per al pronòstic postoperatori de la pròtesi de genoll operació i, per tant, per a la totalitat cicatrització de ferides procés.
No obstant això, també es poden prendre diverses altres mesures, ja sigui durant la pròpia intervenció o durant la fase de rehabilitació, i per tant també influeixen en el resultat. Algunes d’aquestes mesures s’enumeren a continuació: Donació de sang autòloga: ja que no es pot descartar una pèrdua de sang augmentada durant un pròtesi de genoll operació i atès que sol ser un procediment electiu, la data del qual es fixa per endavant, és possible que el pacient doni la seva pròpia sang per endavant. D’aquesta manera s’evita l’entrada de sang estranya al propi cos del pacient en cas de necessitat transfusió de sang, que finalment també elimina el risc de transmissió de malalties a través de sang estranya.
Normalment, la donació de sang autòloga es fa de forma ambulatòria unes dues o quatre setmanes abans del procediment previst. Durant aquest procediment, es prenen 500 ml de sang. Estalvi de cel·les: si s’utilitzen sistemes d’estalvi de cèl·lules a la clínica operativa, sovint es pot evitar una donació de sang autòloga.
Aquests sistemes purifiquen la sang perduda durant l’operació de pròtesi de genoll, que després es pot retornar al pacient. Això minimitza la pèrdua de sang per al pacient. La donació de sang estranya es fa poc freqüent.
Mesures fisioterapèutiques: si ja hi ha un deteriorament sever del moviment abans de l’operació, s’han de prendre mesures fisioteràpiques abans de la intervenció de la pròtesi de genoll. Això pot enfortir els músculs, però també millorar la mobilitat, cosa que hauria de permetre al pacient aconseguir una rehabilitació més ràpida i millor després d’instal·lar la pròtesi. El pacient ha d’ingressar a l’hospital almenys un dia abans de l’operació.
Durant l’ingrés hospitalari es produeix una discussió detallada de totes les mesures previstes, de totes les possibles complicacions i riscos. El cirurgià o el metge adjunt examinen el pacient una vegada més a fons pel que fa a l’extensió del moviment i l’estabilitat del lligament del articulació del genoll. Es prenen raigs X per a la planificació preoperatòria i per determinar el model de pròtesi esperat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
