definició
L’anomenat escrot agut és un terme col·lectiu per a totes les malalties que poden provocar sobtades dolor o inflor del testicles (escrot). Per tant, el diagnòstic "escrot agut" no s'ha d'assignar a una causa específica de la malaltia, sinó que s'utilitza com a diagnòstic de treball que cau en una emergència urològica i requereix un aclariment immediat de la causa i un tractament immediat. Hi ha diverses causes possibles que poden provocar el quadre clínic de l’escrot agut.
La causa més greu és l’anomenada torsió testicular. Es tracta d’un quadre clínic en el qual el testicle gira dins de les seves beines, cosa que pot provocar un pessic del sang d'un sol ús i multiús. subministrant el teixit testicular. La causa d'aquesta rotació (torsió) solen ser factors congènits, per exemple, una insuficient fixació anatòmica del testicle a les seves beines, de manera que es pot moure més enllà del rang normal, cosa que en última instància promou torsió testicular.
A torsió testicular és una emergència urològica absoluta, com els pobres sang el subministrament pot causar danys irreversibles al teixit testicular al cap de poc temps. Tot i que només el 25% dels casos d’un escrot agut són causats per torsió testicular, és la causa més important que s’ha d’aclarir en el cas d’un escrot agut, ja que pot provocar danys greus en poc temps i, per tant, ser tractat ràpidament. Una altra causa freqüent d’un escrot agut és la inflamació a la zona del testicle. Es poden veure afectades diverses estructures, com ara el mateix testicle (orquitis), el epidídim (epididimitis), el conducte espermàtic o el cordó espermàtic. Finalment, els traumes, és a dir, els impactes violents sobre el testicles, també provoquen un escrot agut.
Símptomes
El símptoma principal de l'escrot agut és l'aparició aguda de dolor, generalment un dolor molt intens a la zona del testicle, però que també pot irradiar a l'engonal. Això dolor sovint té una intensitat tal que també s’anomena dolor de destrucció. El dolor es pot provocar fàcilment tocant o fins i tot pressionant la zona afectada (dolència de pressió), però normalment es produeix en repòs.
També és típic d'un escrot agut la inflamació que l'acompanya (edema escrotal). Freqüentment, també es produeix enrogiment a la zona afectada. Un signe igualment característic d’un escrot agut és que els símptomes solen limitar-se al costat afectat del testicle i que, per tant, el testicle mostra els símptomes esmentats per un costat.
A causa del dolor extremadament fort, el vegetatiu sistema nerviós pot estar implicat, cosa que pot resultar en acompanyament nàusea o fins i tot vòmits. Els símptomes com el dolor, l’envermelliment i la inflor es produeixen malgrat les diferents causes d’un escrot agut, però són causats per diferents mecanismes. En la torsió testicular, per exemple, els símptomes esmentats anteriorment són causats directament pel tall de la sang subministrament.
A més d'això, de vegades hi ha un testicle no descendit al costat afectat, cosa que s’explica per la rotació del testicle al voltant de les seves estructures penjants i el seu conseqüent escurçament. Amb la inflamació, en canvi, els símptomes són causats per mediadors inflamatoris, és a dir, substàncies missatgeres del cos. Això garanteix que es produeixi dolor i que la zona inflamada es subministri amb una major circulació sanguínia.
Això provoca enrogiment i sang d'un sol ús i multiús. esdevenen més permeables, cosa que provoca la filtració de líquids de la sang cap al teixit i, per tant, la inflor del testicles. També és típic per a una causa inflamatòria de l’escrot agut que el dolor no sol començar tan agut com en una etiologia traumàtica o una torsió testicular, sinó que comença gradualment i augmenta d’intensitat. En alguns casos d’inflamació a la zona testicular, febre pot acompanyar el dolor.
