introducció
El diagnòstic de l’espatlla artrosi (omartrosi) no significa necessàriament que la cirurgia al articulació de l'espatlla s’ha de realitzar. No obstant això, espatlla artrosi és un progressista condició que no es pot curar.
Quan és necessària la cirurgia?
En les primeres etapes de cartílag degeneració, es recomana una teràpia conservadora en la majoria dels casos, amb èmfasi en la mobilització de l’articulació, l’aixecament de la rigidesa, l’afluixament de la càpsula d’espatlla reduïda (contreta), dolor alleujament i tractament antiinflamatori. L’objectiu és frenar la progressió de l’espatlla artrosi i enfortir els músculs de les espatlles. Només si aquestes mesures conservadores no comporten una millora dels símptomes, s’ha de considerar la teràpia quirúrgica. Depenent de la gravetat del artrosi d’espatlla, cartílag suavitzat realitzat durant artroscòpia ja pot proporcionar alleujament. Si aquest enfocament del tractament ja no és suficient, pot ser necessari la implantació d’una substitució de l’articulació artificial (pròtesi d’espatlla) com a darrer pas.
Cirurgia per l’artrosi de l’espatlla
Hi ha diverses opcions quirúrgiques disponibles per al tractament de artrosi d’espatlla, segons el grau de dolor i els requisits funcionals de la persona afectada. En les primeres etapes de artrosi d’espatlla, es pot realitzar una operació de conservació conjunta com a part d'un articulació de l'espatlla endoscòpia (artroscòpia). Aquest procediment és especialment adequat si l'espai articular només es redueix lleugerament per l'artrosi i la mobilitat suficient de la articulació de l'espatlla es manté.
Com a regla general, la causa del dolor es pot eliminar durant el procediment artroscòpic menor; per exemple, es pot eliminar o calcificar o esquinçar una bursa cicatriu i endurida tendons suturat mitjançant la tècnica de forat de la clau mínimament invasiva (artroscòpica). A més, l'articulació cartílag es pot suavitzar, el acromió teixit eixamplat i inflamat eliminat. Aquesta operació es pot realitzar com a procediment d’hospitalització, que correspon a una estada hospitalària d’uns dos a tres dies.
Si l’artrosi de l’espatlla ja està avançada, l’espai articular és molt estret o s’observen restriccions de moviment pronunciades, s’hauria d’inserir quirúrgicament un reemplaçament de l’articulació de l’espatlla. En funció de l’extensió i la causa de l’artrosi de l’espatlla, es poden considerar diversos models de pròtesis (vegeu més avall). Si la pròtesi es solta, normalment s’ha de fer una operació de substitució. Això implica substituir la part afluixada; de vegades pot ser necessari utilitzar un tipus de pròtesi diferent, per exemple, si hi ha defectes dels teixits tous o mala qualitat òssia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
