El terme mèdic ossificació es refereix al creixement de l’os, també anomenat formació òssia. Un sinònim és ossificació. És la formació de teixit ossi durant la fase de creixement i al cal (teixit cicatricial per acabar amb el fractura gap) en la curació de fractures secundàries en fractures òssies.
Què és l'ossificació?
El terme mèdic ossificació fa referència al creixement de l’os, també conegut com a formació òssia. Els professionals mèdics distingeixen dos tipus de formació òssia. En l’osificació desmal, es forma l’os teixit connectiu; en l'ossificació condral, l'os es forma a partir de preexistents cartílag. En un curs normal, l’osificació és un procés natural de formació òssia que acumula l’esquelet encara no format, especialment a infància. En un curs anormal, augmenta la formació òssia. Ossos forma on no estaven pensats.
Funció i tasca
Ossos desenvolupar-se a partir de teixit connectiu (desmal, cranial, clavicular) o de cartílag precursor (ossificació pericondral). Durant la fase de creixement, ossos es formen al límit entre la metàfisi (creixement de la longitud) i l’epífisi (zona de creixement dels ossos llargs). En humans adults, els ossos es renoven regularment mitjançant l'activitat dels osteoblasts (cèl·lules que formen ossos) i dels osteoclasts (cèl·lules que degraden els ossos). L’ossificació es produeix a causa d’una malformació adquirida (cirurgia, accident, lesió) o congènita (nanisme heretat autosòmic) de l’esquelet per deteriorament de la formació òssia. Els músculs en excés i la desregulació metabòlica també poden ser una causa. De vegades l’ossificació es desenvolupa ideopàticament (sense motius). Es desenvolupa a l’epífisi cartilaginós articulacions que formen el centre de l’ossificació encondral. Els ossos de l’esquelet humà es formen en diferents formes. Hi ha ossos tubulars allargats. Els seus cap s’anomena epífisi i la transició a la forma tubular real s’anomena metàfisi. El tub com a tal s’anomena diàfisi. Els representants típics d’aquest tipus d’ossos són els ossos del braç superior (húmer) I el cuixa ossos (fèmur). Els ossos del crani són planes. Un tercer tipus d’os està format pels ossos sesamoides arrodonits (ròtula, ossos de mans). Els ossos plens d’aire són els ossos de la cara crani, com ara els sins paranasals. Cada os està envoltat per un periost fi. A l’interior hi ha una estructura òssia densa (compacta, corticalis) que dóna l’os força. Les fibres uniformement alineades reforcen el teixit. Els ossos estan compostos d’orgànics col·lagen en forma de proteïna, medul·la òssia i grassa, aigua, fosfat i calci. Entre el teixit ossi es troben els osteoblasts i els osteoclasts en forma de cèl·lules petites. Els osteoblasts estan connectats per canals fins i produeixen la substància òssia. Els osteoclasts, com a contrapartides, descomponen l’os de nou. Els ossos lamel·lars disposats uniformement són els responsables de l'estructura òssia típica. Si un os fractura és present, es forma un os de malla amb fibres sense cap estructura, que creix de manera aleatòria. Només amb el procés de curació es torna a desenvolupar un os lamel·lar estructurat i estable. L’osificació desmal es desenvolupa a partir de teixit connectiu format per cèl·lules mesenquimals. A mesura que l’os creix, les cèl·lules s’estenen juntes i se’n subministren bé sang. Les cèl·lules mesenquimals s’estimulen per convertir-se en osteoblasts, que produeixen ossos nous. Més osteoblasts s’adhereixen a aquest nou os molt petit, que també forma material ossi, de manera que l’os creix aposicionalment per aposició. Crani els ossos normalment es formen a través d’aquest procés tèrmic de creixement ossi. En l'ossificació condral, els ossos es creen com cartílag al primer pas. Només en el transcurs d'aquesta ossificació indirecta (encondral) l'os es desenvolupa a partir del material del cartílag. A partir dels 19 anys, el creixement ossi pericondral és complet. Les cèl·lules del cartílag es fan més grans i es calcifiquen, i els osteoblasts entren al procés en aquest punt, actuant com a cèl·lules anabòliques per garantir el creixement ossi.
Malalties i malalties
La medicina distingeix entre malalties que afecten l’ossificació regular i malalties que provoquen una ossificació excessiva. En els pacients amb acondroplàsia (creixement ossi petit), els ossos llargs créixer d'amplada en lloc de longitud perquè el creixement ossi condueix al tancament prematur de l'epifis articulacions. Les cèl·lules del cartílag es fan més grans i es calcifiquen. Com que ja no hi ha cèl·lules del cartílag a l’os afectat, no pot créixer de longitud. Vèrtebres, costelles, i els ossos cranials no es veuen afectats per l'acondroplàsia, de manera que aquests ossos es formen normalment, però semblen més grans que en comparació amb les extremitats escurçades. En l’ossificació heterotòpica, les zones s’ossifiquen on normalment es troba el teixit connectiu. El terme mèdic heterotòpic en aquest procés significa "que es produeix en un lloc diferent". El dany als teixits dóna falsos senyals al cos i fa que produeixi substàncies missatgeres que lead a l'ossificació del teixit cartílag. Els ossos més grans afectats per una ossificació excessiva causen molèsties en el moviment mecànic. El rang de moviment dels afectats articulacions està considerablement restringit. Les neoplàsies òssies més petites no solen causar molèsties perquè són massa menors. Les fractures òssies són la causa més freqüent d’aquest creixement ossi irregular. Com més complicades siguin les fractures, més probabilitats hi haurà d’ossificació. És més probable que els pacients amb lesions múltiples tinguin una ossificació excessiva que els pacients amb una lesió simple. Els pacients amb reemplaçament de maluc, per exemple, es veuen més afectats que les persones amb cirurgia d’espatlla. Els hematomes i la infecció poden afavorir la progressió d’una ossificació excessiva. No es coneix cap prevenció bàsica. El tractament ortopèdic comença amb les desviacions de l’eix. La vitamina D la deficiència en nadons perjudica greument la formació òssia normal. Raquitisme és el trastorn d’ossificació més freqüent en els nounats. Un suboferta de vitamina D condueix automàticament a calci deficiència. Atès que els ossos estan compostos en gran part per calci, aquesta deficiència comporta un deteriorament del creixement ossi. Per tant, els nadons sovint es donen vitamina D.
