Artritis reumatoide: classificació

ACR / EULAR (Col·legi Americà de Reumatologia, EULAR = European League Against Reumatisme) criteris de classificació per a reumatoides artritis (RA).

Etapa	Descripció	Puntuació
A	Afectació articular (sinovitis / inflamació de la membrana sinovial)
	1 articulació gran1	0
	2-10 juntes grans	1
	1-3 juntes petites2 (amb o sense afectació de grans articulacions).	2
	4-10 Petit articulacions (amb / sense afectació de grans articulacions).	3
	> 10 juntes (incloent almenys 1 junta petita)	4
B	Serologia (es requereix com a mínim 1 resultat de la prova).
	Factors reumatoides negatius (RF) i CCP-AK negatius.	0
	RF baixa positiva o CCP-AK baixa positiva.	2
	RF alta positiva o CCP-AK alta positiva.	3
C	Reacció de fase aguda (es requereix almenys 1 resultat de la prova).
	CRP i ESR poc visibles (velocitat de sedimentació dels eritròcits).	0
	CRP elevada o ESR accelerada (velocitat de sedimentació dels eritròcits).	1
D	Durada de les queixes
	<6 setmanes	0
	≥ 6 setmanes	1

1 Articulacions grans: espatlla, colze, maluc, genoll, turmell 2 Articulacions petites:

Articulacions del canell,
Articulacions metacarpofalangianes [MCP; connectar els ossos metacarpians (ossa metacarpi) a les falanges proximales dels dits (digiti)],
Articulacions interfalàngiques proximals [PIP; articulació entre la falange proximal (falange proximal) i la falange medial (falange mitjana)],
Metatarsofalàngic articulacions [articulacions bàsiques entre metatarsià ossos (Os metatarsale) i falanges proximal (Phalanges proximales)].

Avaluació: es requereixen ≥ 6 de cada 10 punts per a "RA definida".

Etapa de reumatoide artritis segons la progressió de la malaltia.

Etapa	Descripció
I	Inflor menor, episòdica, rigidesa matinal, signes generals de malaltia
II	Sinovitis constant (inflamació de la capa interna de la càpsula articular), disminució progressiva de la mobilitat articular, afectació del teixit connectiu com càpsules, tendons, bursa, encara no hi ha deformitats articulars
III	Deformitats articulars, atròfies musculars (atròfia muscular), aparició de nòduls reumatoides, aparició d’inestabilitat articular
IV	Deformitats articulars pronunciades, inestabilitat articular, anquiloses (enduriment de les articulacions amb pèrdua completa de moviment)

Avaluació de l'activitat de la malaltia mitjançant la puntuació d'activitat de la malaltia (DAS28).

El DAS28 s’utilitza per registrar l’activitat de la malaltia de 28 articulacions. Integra:

Articulacions doloroses per la pressió (0-28; cadascuna mesurada a 28 articulacions definides per EULAR).
Articulacions inflades (0-28)
Paràmetres inflamatoris (VSH (mm / h) o CRP).
Avaluació de l'activitat de la malaltia per part del pacient (escala analògica visual (VAS) de 0-100 mm).

El DAS28 es calcula mitjançant la fórmula següent:

Després de completar l'examen, el resultat obtingut amb aquesta fórmula es descriu amb una puntuació entre 0 i 10:

Interpretació