Símptomes | Fisioteràpia per a la inflamació del tendó peroneal

Símptomes

Els músculs peroneals (Musculus peroneaus longus i Musculus peroneaus brevis) es troben a l’exterior de la part inferior cama. Els ventres musculars es troben a la meitat superior, des d’on corren com tendons més enrere de l'exterior turmell fins a sota del peu. Segons la seva posició, permeten doblar el peu en tensar-se, així com aixecar la vora exterior i estendre’s cap a l’exterior.

Si els músculs esmentats s’extreuen i s’escurcen posteriorment, el tendó se sotmet a un augment de la tensió, que no pot suportar a llarg termini i reacciona amb una inflamació. Símptomàticament, pressió i tensió dolor es produeix principalment a la zona del tendó darrere de l’exterior turmell del peu. A més, es produeixen els signes clàssics d’inflamació com enrogiment, inflor, sobreescalfament i deteriorament funcional. Freqüentment afectat per inflamació del tendó peroneal són corredors amb autoexercici recurrent combinat amb un temps de regeneració insuficient. Altres causes poden ser el calçat incorrecte, incorrecte funcionament tècnica, lesions passades com torsió del peu o desequilibri muscular.

Malposicions als peus

Les malposicions als peus també poden ser la causa inflamació del tendó peroneal. L'alteració de la posició del peu resulta en un patró de marxa alterat i una tirada permanent no fisiològica del tendó, que també pot provocar inflamació després d'un llarg període de temps. En general, durant el tractament és important filtrar la causa i treballar-hi, a més de mesures de reducció de símptomes, per assolir l’èxit a llarg termini.

Les malposicions als peus es poden influir passivament amb plantilles o sabates especials, però la formació muscular s’ha d’entrenar de manera particularment activa amb exercicis específics. L’entrenament de certs grups musculars té com a objectiu normalitzar la marxa i la posició del peu, compensar els desequilibris musculars i, així, treure l’extensió constant del tendó. Les mesures passives sempre s’han d’utilitzar només com a suport i no com a teràpia completa.

Mesures addicionals

Com s’ha esmentat anteriorment, altres mesures són adequades per curar la inflamació del tendó peroneal:

• Aplicacions fredes contra la inflamació i aplicacions de calor per reduir la tensió en músculs i teixits.
• Aplicacions d’electroteràpia i ecografia
• Aplicació de capes de cinta per alleujar i recolzar les estructures, especialment quan es torna a fer esport.

Ultrasò la teràpia és un mètode en teràpia que s'utilitza sovint per a la irritació i la inflamació de la inserció del tendó. Normalment es cobreix un transductor de mida mitjana ultrasò gel i es va moure en un moviment circular sobre el tendó peroneal i sobretot sobre el seu origen i fixació. Durant la teràpia es pot desenvolupar una sensació de calor, però no dolor hauria de produir-se.

A les hores o l’endemà de l’aplicació es pot desenvolupar una sensació similar a un dolor muscular. L’alta freqüència ultrasò les ones penetren profundament en el teixit, on tenen un efecte antiinflamatori i curatiu, i petites calci els dipòsits es poden destruir i eliminar. En electroteràpia for inflamació del tendó peroneal, es pot utilitzar tant el corrent continu com el corrent altern.

In iontoforesi, el corrent continu es pot utilitzar per introduir substàncies actives en forma d’ungüent al teixit. Diclofenac, per exemple, és adequat aquí per inhibir la inflamació i alleujar-la dolor. El corrent altern també té un efecte antiinflamatori, relaxant i calmant del dolor.

L’aplicació d’una cinta per a la inflamació del tendó peroneal pot donar suport eficaç a la teràpia i reduir els símptomes. La cinta flexible s’ha d’utilitzar per a les següents possibilitats d’aplicació de cintes:

• Per a la primera opció, una cinta sobre la longitud de la part inferior cama s’utilitza, l’extrem del qual queda enganxat sota la planta del peu, directament a la base del tendó peroneal. Es troba a la vora interna de la planta del peu, aproximadament paral·lela a l’interior turmell.

  La cinta es condueix al llarg del curs del múscul cap a l'exterior del peu, passant lateralment pel turmell exterior cap a la part inferior cama i enganxat al llarg del tendó dolorós. El tracte només s’acumula sota la planta del peu. La segona cinta d'aquesta opció de fixació s'inicia a la part posterior del peu i s'adjunta al Tendó d’Aquil·les i acaba a l'interior del peu.

• Per a la segona possibilitat d’estendre cintes, la primera cinta s’enganxa de la mateixa manera que per a la primera possibilitat. La segona cinta comença directament per sota del turmell intern i després s’estira al 50% per davant del taló, a l’arc transversal sota la planta del peu.

  Després corre per davant del turmell exterior i acaba abans de la primera cinta a la part frontal de la canyella. La cinta s’ha de portar durant un màxim de 7 dies i serveix de suport. No assegura l'articulació de cap manera i, per tant, no substitueix la suspensió d'activitats esportives extenuants fins que la inflamació del tendó peroneal s'hagi curat.