Histiocitoma fibrós maligne: classificació

Segons la localització, l'histiocitoma fibrós maligne (MFH) es classifica de la següent manera:

  • Tipus retroperitoneal (retroperitoneu = espai situat darrere del peritoneu a l'esquena cap a la columna vertebral).
  • MFH de les extremitats (al llarg dels músculs i la fàscia).
  • Dèrmic / cutani (que afecta el pell) sarcoma.

Histològicament, es poden separar els següents tipus del grup original d’histiocitomes fibrosos malignes basats en la diferenciació residual demostrada:

  • Tipus pleomòrfic storiforme (73% dels casos).
  • Tipus mixoide (19.5%)
  • Tipus de cèl·lula gegant (3%)
  • Tipus xantogranulomatós-angiomatoide (2.5%)
  • Tipus inflamatori (inflamatori) (2%)

Així, només els sarcomes pleomòrfics (cèl·lules amb aspecte diferent) sense diferenciació cel·lular clarament assignable s’agrupen sota un fibrós maligne histiocitoma.

Classificació de Lodwick

Mitjançant la classificació de Lodwick, és possible avaluar si el tumor és benigne (benigne) o maligne (maligne) en un de raigs X. A més, és adequat per avaluar la progressió en cas de comportament agressiu del tumor.

Un índex per a la taxa de creixement del tumor ossi o un procés inflamatori és la reacció visible al Radiografia, és a dir, l'estructura òssia es modifica localment, regionalment o de manera difusa pel tumor. Els patrons visibles de destrucció es classifiquen en els grups principals següents:

Grau Índex de creixement Destrucció òssia Dignitat Tumors ossis
Grau I Purament geogràfic (circumscrit); límit definible
  • A
De creixement molt lent Esclerosi (enduriment patològic d’aquí: teixits) i límit agut benigne Condroblastoma, encondroma, displàsia òssia fibrosa, fibroma noossificant, osteoma osteoid
  • B
Creixement lent (desplaçament) Distensió òssia> 1 cm i / o cap esclerosi activament benigne Tumor de cèl·lules gegants
  • C
Taxa de creixement mitjana (localment invasiva) Penetració compacta total (compacta = capa marginal externa d’os). agressiu benigne condro-, osteo-, fibrosarcomes
Grau II creixement ràpid Geogràfic, amb un component menjat / permeat (sense respectar els límits anatòmics) predominantment maligne Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibrós maligne, metàstasis, osteosarcoma
Grau III de creixement molt ràpid destrucció purament arna o permeable maligne Sarcoma d'Ewing

La classificació és especialment adequada per a tumors d'os llarg o petit. Tot i això, no és sensible ni específic, de manera que solen ser necessàries altres mesures diagnòstiques.