Malaltia diverticular: classificació

No hi ha cap classificació estàndard per a malaltia diverticular/diverticulitis. A la pràctica clínica, la classificació segons Hansen i Stock és adequada

Etapa Designació Simptomatologia Enema de colonoscòpia / contrast de còlon TC abdominal
0 Diverticulosi - Divèrculs irritables Omplert de gas diverticular / KM (mitjà de contrast)
I Diverticulitis aguda sense complicacions Dolor abdominal inferior Envermelliment de la mucosa al voltant del coll / espícules diverticulars, engrossiment de la paret intestinal + possiblement engrossiment de la paret intestinal
II Diverticulitis aguda complicada
IIa Peridiverticulitis, diverticulitis flegmona Dolor a la pressió o tensió defensiva local, corró palpable, febre Envermelliment de la mucosa al voltant del coll / espícules diverticulars, engrossiment de la paret intestinal + Densitat millora pericolica (al voltant de l'intestí).
IIb Diverticulitis abscessant, perforació coberta, fístula Peritonisme local (peritonitis localitzada), febre, atonia Envermelliment de la mucosa al voltant del coll / espícules diverticulars, engrossiment de la paret intestinal, possible extralúmia KM + mesocolic (mesocolon: mesenteri del còlon) / retroperitoneal (situat darrere del peritoneu) abscés (col·lecció encapsulada de pus)
IIc Perforació lliure Abdomen agut Examen no indicat Aire lliure / fluid, si hi ha abscessos.
III Diverticulitis recurrent crònica Dolor abdominal inferior recurrent, possiblement febre, possiblement restrenyiment o subileu (precursor de l’obstrucció de l’il·le / intestí), possiblement fuga d’aire urinari Estenosi, fístula Engrossiment de la paret intestinal, possiblement estenosi (estrenyiment), fístula

classificació de les malaltia diverticular/diverticulitis, Classificació de la malaltia diverticular (CDD).

Escriu 0 Diverticulosi asimptomàtica
Trobada incidental; asimptomàtic Sense malaltia
Escriu 1 Aguda sense complicacions malaltia diverticular/diverticulitis.
Tipus 1a
  • Diverticulitis / malaltia diverticular sense reacció ambiental.
 Símptomes relacionats amb diverticles Signes inflamatoris (laboratori): opcional Imatge transversal típica.
Tipus 1b
  • Diverticulitis amb reacció de derivació flegmònica.
 Signes d’inflamació (laboratori): imatge seccional obligatòria: diverticulitis flemmonosa.
Tipus 2 Diverticulitis aguda complicada com a 1b, a més:
Tipus 2a
  • Microabscés (petit encapsulat pus cavitat).
 Perforació coberta, petita abscessos (≤ 1 cm); aire paracòlic mínim.
Tipus 2b
  • Macroabscess (més gran encapsulat pus cavitat).
 Para- o mesocolic abscessos (> 1 cm).
Tipus 2c
  • Perforació lliure (fuita de femta i aire per tot l’abdomen).
 Perforació lliure, aire lliure / fluid generalitzat peritonitis.
Tipus 2c1
  • Peritonitis purulenta (inflamació del peritoneu)
Tipus 2c2
  • Peritonitis fecal
Escriu 3 Malaltia diverticular crònica Malaltia diverticular sintomàtica recurrent (recurrent) o persistent.
Tipus 3a
  • Malaltia diverticular no complicada (SUDD) simptomàtica.
 Signes inflamatoris típics de la clínica (laboratori): opcional.
Tipus 3b
  • Diverticulitis recurrent sense complicacions.
 Els signes d’inflamació (de laboratori) presenten imatges transversals: típiques.
tipus 3c
  • Diverticulitis recurrent amb complicacions
 Evidència d’estenosi, fístula, conglomerat.
Escriu 4 Hemorràgia diverticular Detecció de la font de sagnat