complicacions
Complicacions de hipotiroïdisme paratiroïdal es produeixen principalment quan la deficiència de parathoromona no es detecta a temps. En els nens això pot conduir anomalies dentals, trastorns del desenvolupament i nanisme. En adults, es pot produir un dany tardà per deficiència d'hormones paratiroides si no es detecta abans i es tracta amb medicaments.
Aquests inclouen cor problemes, cataractes, osteoporosi i calcificació del ganglis basals al cervell. Això condueix a l'anomenada síndrome de Fahr. Els signes clínics són mals de cap, trastorns de la parla i progressant lentament demència.
Sovint el quadre clínic de la hipofunció paratiroidea en relació amb el historial mèdic condueix a un sospitós diagnòstic d’hipoparatiroïdisme. Els següents diagnòstics de laboratori proporcionen les proves i confirmen el diagnòstic. Una disminució del sèrum calci el nivell ha de ser sempre la raó per determinar els nivells d'hormones paratiroides.
En el cas de la hipocalcèmia pura, el nivell d’hormona paratiroïdal s’elevaria reactivament per proporcionar-ne més al cos calci. Tanmateix, si les glàndules paratiroides s’eliminen quirúrgicament o es danyen d’una altra manera, no només la calci però també es redueix el nivell d'hormones paratiroïdals, garantint així el diagnòstic d'hipoparatiroïdisme (hipotiroïdisme). Si l’hipoparatiroïdisme congènit (hipotiroïdisme) no es detecta en nens, les anomalies dentals i el nanisme poden ser el resultat d’aquesta deficiència.
S'ha de fer tomografia per ordinador per excloure les calcificacions al cervell que ja s’han desenvolupat. Un ECG també és important per estimar l’abast del problema, per tal de poder descartar la participació del cor. L 'objectiu de la teràpia farmacològica de hipotiroïdisme paratiroïdal és mantenir una normalitat sang nivell de calci.
El dihidrotacstersterol o Rocaltrol s'utilitzen sovint com a vitamina D anàlegs en combinació amb calci per mantenir el nivell de calci. Atès que un nivell de calci massa alt pot conduir a una major excreció de calci per l'orina, s'ha de revisar regularment el calci hipotiroïdisme paratiroïdal. D'una altra manera, ronyó els càlculs o la nefrocalcinosi poden ser el resultat d’un excés de calci a l’orina.
Per evitar aquests efectes secundaris, es pot prescriure un diürètic tiazídic al mateix temps que el calci. D’aquesta manera es redueix el nivell de calci a l’orina, evitant així el risc de patir-ho ronyó Aquest mirall també s’ha de revisar regularment. En la teràpia aguda d'una convulsió tetànica, l'administració de calci per via intravenosa és el tractament d'elecció.
La injecció s’ha d’administrar el més lentament possible, ja que en cas contrari el pacient reaccionarà a l’administració de calci amb una sensació de calor, nàusea i mals de cap. Els espasmes tetanics es poden tractar bé mitjançant la substitució de calci durant tota la vida. No obstant això, efectes tardans com la calcificació o cataracta són irreversibles i no es poden tractar per substitució de calci.
