Classificació segons Hunt i Hess
La classificació segons Hunt i Hess es basa en els símptomes del pacient i es divideix en graus 1 a 5. El grau 5 és la forma més greu i s’associa amb una alta probabilitat de mort. Els pacients amb un grau 1 segons aquesta classificació són força discrets i solen tenir poc mals de cap. Els pacients classificats com a grau 5 són a coma. La classificació segons Hunt i Hess és més comuna que la classificació segons Fisher.
Classificació per Fisher
Una forma de classificar hemorràgia subaracnoidea és la classificació de Fisher. Això es basa en les imatges CT. Hi ha una variant antiga i una variant modificada, per la qual la variant modificada es divideix en graus 0 a grau 4.
L’amplada de l’hemorràgia i el sagnat al ventricle ple de líquid cefaloraquidi tenen un paper com a criteri. El grau 4 es descriu com la forma més greu, per exemple, a hemorràgia subaracnoidea que és més ampla d'1 mm i s'ha desangrat en un ventricle. Actualment, la classificació de Fisher ja no s’utilitza com a estàndard.
Hemorràgia subaracnoidea o ictus: quines diferències hi ha?
A carrera generalment és un trastorn circulatori de la cervell. Pot ser causat per una reducció sang flux (isquèmia) o per sagnat excessiu. Aquest darrer sagnat és sovint sagnat subaracnoïdal. Aquests representen aproximadament el 10% de tots els cops. Hemorràgia subaracnoidea sempre és un sagnat a l’espai subaracnoïdal ple de líquid cefaloraquidi, que pot resultar d’una sacculació vascular o d’un accident amb cap lesió.
Ocurrència a la població (epidemiologia)
L’hemorràgia subaracnoïdal forma part del quadre clínic de carrera (apoplexia, ictus), que representa aproximadament un 5-10% de les causes dels ictus. La incidència (incidència) als països industrialitzats és d'aproximadament 15: 100. 000, els més afectats són homes i dones d'entre 40 i 60 anys.
Bases anatòmiques del crani humà
Per tal d 'entendre la localització, el fitxer meninges es parlarà breument aquí: Meninges i fissures La capa més externa de l’ésser humà crani és l'anomenat "cuir cabellut", és a dir, el cap escorça. És visible des de l’exterior i sol estar cobert per cabell. Sota aquest cuir cabellut hi ha el crani os (calota del crani).
La membrana cerebral dura (duramàter, també coneguda com paquimenex = gruixuda) meninges) està connectat a l'interior del fitxer crani. Per definició, consta de dues fulles, l’exterior de les quals es fon amb l’os del crani. El leptomeninx (prim o tou) meninges) es troba contra les dures meninges des de dins. Consta de 2 parts: Arachnoidea (pell de teranyina) i Pia mater (meninges toves).
El pater mater es troba directament contra el cervell. De l’exterior a l’interior, hi ha les meninges següents: Tot i que es podria pensar que hi ha petites llacunes entre totes aquestes meninges, normalment no és el cas cervell. Un espai entre la calota del crani i la fulla exterior de la dura mater (espai epidural, "epi" - grec: a sobre, és a dir, "espai a sobre de la dura mater") només es crea quan hi ha sang des de a vas sanguini.
El mateix s'aplica a l'espai entre la fulla interna de la dura mater i l'aracnoidea (espai subdural, "sub" - llatí: a sota, és a dir, "espai a sota de la dura mater"). Una excepció és l’espai entre arachnoidea i pia mater (espai subaracnoïdal, “espai sota l’arachnoidea”). Sempre és present i conté el líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi), que flueix al voltant del cervell i medul · la espinal (és a dir, les parts de la central sistema nerviós).
- Dura mater amb dues fulles (meninges dures)
- Arachnoidea (pell de la teranyina)
- Pia mater (meninges suaus)
Tots els articles d'aquesta sèrie:
