Listeriosi (sinònims:Listeria monocytogenes; listeriosi neonatal; listeriosi sèptica aguda; listeriosi sèptica crònica; listeriosi glandular; listeriosi cutània; listeriosi nerviosa central; ICD-10 A32.9: Listeriosi, no especificada) és una malaltia infecciosa que es produeix esporàdicament en humans i que és causada per els bacteris del gènere Listeria. Es tracta d’una forma de vareta gram-positiva, que no forma espores els bacteris. L’espècie Listeria monocytogenes es troba entre els patògens més importants d’aquest gènere. Ocurrència: la listèria es troba principalment en animals domèstics i salvatges. També estan molt esteses al sector agrícola. En particular, es poden detectar a terra, plantes i aigües residuals. Freqüentment els bacteris es troben a l’alimentació animal. Els bacteris es poden detectar a les femtes de les persones infectades durant mesos. La transmissió del patogen (via d’infecció) pot ser fecal-oral (infeccions en què els patògens excretats en femta (fecal) són ingerits per boca (oral)) o mitjançant el consum d’aliments contaminats (principalment aliments d’origen animal (cru), però també aliments vegetals com amanides precortades). El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) en el context de la infecció transmesa pels aliments és d'entre 3 i 70 dies (normalment 3 setmanes). Listeriosi es pot dividir en una listeriosi local (limitada a zones limitades del cos) i sistèmica. Tanmateix, la listeriosi local només té un paper menor perquè les infeccions són molt poc freqüents. La listeriosi sistèmica sol produir-se en pacients amb debilitat sistema immune. Les dones embarassades i els pacients ancians en particular, però també els nounats, corren el risc de contraure una listeriosi. El lloc d’entrada de patògens sol ser l’intestí, perquè els patògens generalment s’ingereixen mitjançant aliments contaminats. Característiques especials de la gravetat (embaràs)
Embaràs Listeriosi
- Infecció per listeria transplacental: si la infecció es produeix després del tercer mes de embaràs, hi ha la possibilitat que la listeriosi infecti el fetus (bebè no nascut) a través del la placenta. Això només és possible després del tercer mes de embaràs, perquè en aquest moment el fitxer sang circulació a través de la la placenta (placenta) s’ha format. A la fetus, es formen focus d'infecció a la fetge, melsa, ronyons, pulmons i cervell, que caracteritza el quadre clínic de la granulomatosi infantil. La letalitat (mortalitat per la malaltia) del fetus és gairebé el 100%.
- Infecció per Listeria perinatal: quan el canal de part es colonitza amb Listeria, el nounat es pot infectar durant el part.
- Infecció per listeria postnatal: en aquesta forma de malaltia, els patògens s’originen a la rodalia del nen. En aquest cas, la listeriosi sol conduir meningitis (meningitis).
Símptomes - Queixes
Els símptomes de la forma més comuna de listeriosi, embaràs la listeriosi, sovint són inespecífiques i grip-com, de manera que, com a diagnòstic provisional, en la dona embarassada sovint s’expressa una infecció semblant a la grip o una imatge de la infecció similar. A més, sovint es veu que símptomes com febre o les extremitats adolorides es resolen al cap d’uns dies, fins i tot sense mesures terapèutiques.
Diagnòstic de laboratori
La detecció de patògens es demostra estàndardment amb un positiu cultura de la sang. Depenent de la localització i la difusió, es poden utilitzar diferents materials d'examen. Els materials d'examen següents són adequats per a la detecció de bacteris:
- Sang
- LCR (líquid cefaloraquidi).
- Líquid amniòtic
- placenta
- Meconi (puerperi - primer tamboret d’un nounat).
- Sang menstrual
- boirina
- Biòpsies (mostres de teixit)
Els listers són bacteris molt resistents que poden sobreviure a 4 ° C i també en condicions anaeròbiques (sense oxigen). Per tant, el cultiu de Listeria és relativament senzill. Per tal de poder diferenciar amb precisió si els bacteris presents són Listeria, es pot aprofitar la propietat que Listeria també pot multiplicar a 4 ° C per a la seva diferenciació. També s’utilitzen mitjans selectius especials per detectar els bacteris. A diferència d’altres patògens vírics o bacterians, que es poden detectar durant l’embaràs mitjançant serologia (mètode de detecció immunològica), no es considera útil en el cas de la listeriosi. Precaució. Com que la listeria és comuna al medi ambient gairebé a tot arreu, és necessari que les dones embarassades prestin una atenció especial a les seves dieta. El principal factors de risc per a la infecció són els aliments contaminats com la carn crua (embotit cru o carn picada), crua llet (llet no pasteuritzada), formatge tendre (elaborat amb llet no pasteuritzada) i també aliments vegetals contaminats. Per tant, es recomana no emmagatzemar productes lactis ni enciams cuits a la nevera durant llargs períodes de temps, ja que la listeria també es pot multiplicar aquí.
Benefici
El diagnòstic precoç és fonamental per a la detecció ràpida i el tractament ràpid de la listeriosi. El tractament es fa amb aminopenicil·lines (subgrup de pencil·lines - antibiòtic). Si cal, el teràpia s'ha de complementar amb aminoglucòsids (antibiòtic). Amb l'ajut d'això teràpia fins i tot es poden tractar casos greus de malaltia. La durada del tractament depèn de l’extensió de la listeriosi. Tractament precoç amb antibiòtics és fonamental per al health tant de la dona embarassada com del fetus.
