Com es poden detectar contraccions prematures?
Normalment a embaràs dura 40 setmanes. Durant aquest temps, el cos es prepara cada vegada més per al proper lliurament, inclòs el úter. La úter és un òrgan completament envoltat per una capa muscular gruixuda i forta.
Aquesta capa muscular produeix en última instància contraccions en el moment del naixement i permet l’expulsió del nen mitjançant la contractació. Per tal que aquest procés sigui completament madur en el moment del lliurament, el fitxer úter realitza els anomenats Braxton-Hicks contraccions de la setmana 20-25 aproximadament embaràs. Aquests són contraccions d’exercici, que són una mena d’entrenament per al part.
En la majoria dels casos, són relativament indolors, de curta durada i irregulars. Contraccions prematures també s'anomenen ineficaços, ja que no afecten l'obertura del fitxer cèrvix. La majoria de les dones descriuen el contraccions d’exercici com a enduriment curt del seu abdomen que dura aproximadament un minut.
Contraccions d’exercici són absolutament inofensius i no són motiu de preocupació. Es distingeix aquests dos tipus de contraccions, que solen tenir lloc a partir de la 36a setmana de embaràs en endavant i representen una mena d’assaig general per al part. Aquí la dona embarassada sent una violenta estirada a l’abdomen, que fins i tot pot irradiar a altres parts del cos. Moltes dones senten això tirant també per l'esquena o per la zona de l'engonal.
L’abdomen s’endureix de la mateixa manera que durant les contraccions de l’exercici. Real dolor, en canvi, poques vegades es fa sentir durant una contracció. Els intervals en què el fitxer contraccions prematures solen ser irregulars i la tracció no és permanent.
Aquest tipus de contracció tampoc dóna indicacions de possibles part prematur; és completament normal. Posteriorment, sovint es produeixen les anomenades contraccions de pica. Com ja indica el nom, es tracta de la reducció del nen cap profund a la pelvis.
Aquest procés es pot classificar cronològicament al voltant de la 36a setmana d’embaràs. En contrast amb el tipus de contraccions descrites fins ara, es tracta de contraccions doloroses. Però també tenen un avantatge: com que el nen ara és més profund a la pelvis, és molt més fàcil menjar per a l’embarassada.
Són completament normals tipus de contraccions contrasten amb les primeres contraccions que es poden produir en qualsevol part de l’embaràs. Malauradament, les contraccions primerenques no estan exemptes de perill i poden significar que el cos intenti iniciar el procés de part prematurament. En principi, són molt similars a les altres tipus de contraccions, però solen produir-se amb més freqüència i amb intensitat creixent.
If contraccions prematures es produeixen més de tres vegades en una hora, i abans de completar la 36a setmana d'embaràs, és recomanable contactar amb el ginecòleg o la llevadora responsable tan aviat com sigui possible. Una altra indicació del part prematur és una secreció vaginal aquosa o sagnant a més de la contracció. No obstant això, si contacteu amb el vostre metge en una etapa primerenca, sovint és possible evitar el part prematur mitjançant medicaments, repòs al llit o similars.
Durant el examen físic per avaluar les contraccions prematures es realitza la palpació vaginal. La longitud del fitxer cèrvix, s’avalua l’amplada i la consistència del coll uterí i la part palpable del nadó. La longitud del fitxer cèrvix es mesura després amb vaginal ultrasò (norma: 3.5-5cm) i s’avalua si s’ha format l’anomenat embut.
Això indica que el naixement és imminent. Es pren un frotis per descartar la infecció, tant per a els bacteris i per a la clamídia i el micoplasma. De la mateixa manera, es determina el valor del pH de la sortida (norma: 4, amb esclat de bombolles: més bàsic = superior, aprox.
al voltant de 8, per tant el part prematur augmenta el risc) i amb una prova especial s’exclou una explosió de bombolles. Durant sang en el mostreig, es determinen els paràmetres d’inflamació (leucòcits i PCR) per excloure una infecció amniòtica. També s’examina l’orina. A més, es registra un cardiotocograma (CTG) amb el nen cor l'acció i les contraccions de l'úter. An ultrasò es realitza una exploració per avaluar el health del nen.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
