Com menjar quan es pateix gota

La pedra angular d’una teràpia eficaç per a gota és en tot cas i just al principi una explicació detallada i una consulta sobre els temes de nutrició i estil de vida. L'objectiu de la nutrició especial amb gota sempre és la reducció duradora de l 'existència d' àcid úric del cos, perquè més àcid úric té sang és més freqüentment gota atacs. A més, si cal, l’objectiu hauria de ser normalitzar el pes corporal.

Amb la producció d’un pla nutritiu, s’ha de considerar que a causa de certs processos metabòlics diaris en el propi cos ja es produeixen uns 300-400 mg d’àcid úric. La quantitat addicional de purines subministrades pels aliments, que després es desglossa en àcid úric, no ha de superar un màxim de 500 mg de urea. L’objectiu de la nutrició especial amb gota és la reducció duradora de l’existència d’àcid úric del cos, ja que com més àcid úric es troba a la sang és més freqüent que es pugui produir atacs de gota.

Les purines (components importants de l’ADN) subministrades amb els aliments es descomponen a l’organisme humà en àcid úric. L’àcid úric és el producte final metabòlic de les purines. Les purines són components del nucli cel·lular i es troben en grans quantitats en diversos aliments:

• Extracte
• Alguns peixos i crustacis i
• Pocs llegums i
• Verdures

Atès que un augment dels àcids úrics al sang és un factor de risc important per a l’aparició d’atacs de gota, la teràpia nutritiva té com a objectiu En els talbels alimentaris s’indica el contingut en àcid úric dels aliments.

Proteïna nutricional Un augment del subministrament de proteïnes condueix a un augment de l'excreció d'àcid úric a través dels ronyons i a una disminució de la concentració d'àcid úric al sèrum. Els hidrats de carboni Entre els hidrats de carboni, els substituts del sucre fructosa (sucre de la fruita), el sorbitol i el xilitol poden provocar un augment dels nivells sèrics d’àcid úric. Tot i això, aquests substituts s’han de prendre en dosis elevades i rarament serà el cas a la pràctica.

Normalment, quantitats de fructosa ingerits amb aliments (per exemple, en sucre domèstic) no tenen cap efecte sobre la concentració d’àcid úric al sèrum. Greixos dietètics Un alt contingut en greixos dieta condueix a la inhibició de l'excreció d'àcid úric a través dels ronyons i, per tant, a un augment de la concentració d'àcid úric a la sang. Per la qual cosa l’origen dels greixos (ja siguin greixos animals o vegetals) no té cap significat per a l’augment de l’àcid úric sèric.

Alcohol Les grans quantitats d 'alcohol provoquen una disminució de l' eliminació de l 'àcid úric sobre els ronyons i els fetge es forma més àcid úric del normal. A més, quan es consumeix cervesa, el seu contingut en purina i l’augment de la seva càrrega contribueixen a l’augment del nivell d’àcid úric. Excés de pes i esmorteït Els pacients amb gota freqüent i els humans amb valors d'àcid úric augmentats a la sang pateixen sobrepès.

Això sol ser degut a una ingesta excessiva d’energia i, per tant, de purina. Una reducció de pes sol conduir a una reducció de la concentració d’àcid úric a la sang. Amb el xamfrà total, el cos crema el greix del dipòsit emmagatzemat i l’atrau a la producció d’energia.

Des metabolisme dels greixos aleshores s’originen els anomenats cossos cetònics que es formen i inhibeixen l’eliminació de l’àcid úric sobre els ronyons. Això condueix a un augment de l'àcid úric al sèrum. Aquest efecte es reforçaria si es combinessin alcohol i xamfrà.

Per tant, les cures de xamfrà no s’indiquen en humans amb valors d’àcid úric i gota augmentats. Després de la reducció de pes segons els principis del mixt complet, amb reducció d'energia dieta, s’aconsegueixen nivells nous d’àcid úric més baixos al sèrum. L’objectiu d’un especial dieta ja que la gota consisteix a baixar permanentment el nivell d’àcid úric del cos.

El nivell sèric d’àcid úric hauria de situar-se idealment entre 5.5 mgdl. Si els nivells d’àcid úric augmenten de 8.0 a 9.0 mg / dl sense símptomes (atacs de gota, ronyó pedres), és suficient seguir instruccions dietètiques. Si no s’adhereixen o si el nivell d’àcid úric augmenta fins a valors superiors a 9 mg / dl o en cas de complicacions com ara atacs de gota o ronyó pedres, s’han d’utilitzar medicaments addicionals.

Des de la teràpia de hiperuricèmia és una teràpia a llarg termini, és encara més necessari considerar la teràpia nutricional com la base i adherir-s’hi. Així, es pot reduir la dosi de medicaments. En adherir-se constantment a la teràpia nutricional, l’ús de medicaments pot fins i tot esdevenir completament superflu hiperuricèmia té els objectius següents: Una dieta baixa en purines no ha de contenir més de 3500 mg d’àcid úric a la setmana.

• Restricció de la ingesta de purines amb aliments
• Preferència per la llet i els productes lactis com a font de proteïnes
• Normalització del pes corporal en cas de sobrepès
• Restricció del consum d'alcohol

No es permet més d’una porció (100 g) de carn, peix o embotit al dia. S'han d'evitar completament les despulles. Igual que els llegums i verdures rics en purina com les cols de Brussel·les i col.

El contingut d’àcid úric d’aliments individuals s’ha d’indicar en taules d’aliments preferiblement per porció i no per unitats de pes. Això facilita l'avaluació i el càlcul. No s’ha de considerar i calcular per separat la ingesta de proteïnes de la llet i dels productes lactis gairebé lliures de purines.

En el cas d’existir excés de pes, s'ha de reduir el greix alimentari dins d'una dieta mixta reduïda en energia, a més de les mesures esmentades anteriorment, per aconseguir una reducció de pes (aprimament). En qualsevol cas, s’ha de restringir el consum d’alcohol. En beure cervesa, s’ha de tenir en compte el contingut de purina de la cervesa, a més dels efectes de l’alcohol sobre el nivell d’àcid úric.

La cervesa conté 15 mg d’àcid úric per cada 100 ml. La cervesa sense alcohol conté aproximadament la mateixa quantitat de purines. El vi és lliure de purines i afecta els nivells d'àcid úric "només" a través del seu contingut d'alcohol relativament alt.

Una dieta estrictament baixa en purines només s’indica si es tracta d’un tractament farmacològic de hiperuricèmia no és possible. Aquesta dieta no conté més de 300 mg d’àcid úric al dia ni més de 2000 mg d’àcid úric a la setmana. La proteïna es subministra en forma de llet i productes lactis i aliments vegetals amb poca purina.

Només es permeten dues o tres vegades a la setmana 100 g de carn o peix. Els aliments s’han de menjar principalment cuits, ja que durant el procés de cocció algunes de les purines es transfereixen a l’aigua de cocció. Mantenir aquesta dieta requereix un alt grau d’autodisciplina.

Recomanacions nutricionals per a hiperuricèmia Llegums i aliments rics en purina, d'origen vegetal, com ara col i les cols de Brussel·les eviten els aliments estrictament baixos en purina amb un màxim de 300 mg d’àcid úric al dia o no més de 2000 mg d’àcid úric a la setmana. Això només s'indica si, per exemple, en el curs d'un avançat ronyó malaltia, una teràpia amb medicaments ja no és una opció.

• Reducció de pes per sobrepès
• Dieta baixa en purines amb una ingesta no superior a 3500 mg d’àcid úric per aliment per setmana
• Una porció (100 g) de peix, carn o salsitxa com a màxim un cop al dia.
• Per a les aus de corral, traieu la pell
• Eviteu les despulles
• Preferència per la llet i els productes lactis com a font de proteïnes.
• Possible de dos a tres ous per setmana (tingueu en compte també els ous amagats de pastissos, creps i altres aliments que contenen ous)
• Restricció del consum d'alcohol.

  No es permet més d’un got de cervesa o vi al dia. Presteu atenció al contingut de purina de la cervesa (1 mg per 15 ml de cervesa)

• Assegureu-vos una ingesta suficient de líquids d’1.5 a 2.0 l diaris. Preferiblement en forma d’aigua i aigua mineral.

  Es permet el te i el cafè.

• Una o dues vegades per setmana una porció (100 g) de peix, carn (cuita) o embotit.
• Traieu la pell de les aus de corral
• Proteïna en forma de llet i productes lactis i ous (2-3 ous a la setmana) i aliments vegetals sense purina.
• Prohibició de les despulles.
• Prohibició de certs tipus de peixos i crustacis: arengades, llagostes. Musclos.
• Prohibició de l'alcohol.
• Prohibició de llegums (mongetes blanques, pèsols, llenties) col i cols de Brussel·les, espinacs, espàrrecs.
• Consum suficient de líquid en forma d’aigua i aigua mineral. Es permet el cafè i el te en quantitats normals (2-3 tasses diàries).

Si un canvi constant en la dieta no condueix a la millora desitjada o si és aguda atac de gota ja s'ha produït, analgèsics pot alleujar els símptomes.

No obstant això, els pacients amb gota haurien d’evitar l’ingredient actiu ASA (per exemple, Aspirina®), ja que això pot reduir l’excreció d’àcid úric del ronyó. A més, la producció d 'àcid úric en general també es pot reduir mitjançant medicaments (per exemple, amb alopurinol, febuxostat) o es pot augmentar l'excreció d'àcid úric a través dels ronyons (per exemple, amb benzbromarona, Probenecid).

Poques vegades és necessària una combinació de diferents ingredients actius. La gota és una inflamació del articulacions (sinovitis) perquè els cristalls d’àcid úric, que precipiten a la sang a concentracions elevades del mateix producte de degradació, es dipositen al teixit. Aquesta precipitació de cristalls d'àcid úric es produeix particularment a articulacions. Atès que aquests cristalls són cossos estranys que el cos no coneix realment, la pròpia defensa del cos s’inicia amb l’objectiu d’eliminar aquests trastorns.

Això provoca una reacció inflamatòria. Amb aproximadament cada cinquè home a Alemanya, es pot detectar un augment de l’àcid úric a la sang, cosa que no necessàriament condueix a una malaltia de gota manifesta, però és, per descomptat, un factor de risc important. Com més alt és el nivell d’àcid úric a la sang, més probable és que sigui agut atac de gota esdevé.

Aquests atacs aguts de gota es desenvolupen amb concentracions d'àcid úric de totes maneres augmentades si de sobte el mirall d'àcid úric augmenta encara més. Això pot passar, per exemple, amb un major consum d'alcohol o grans quantitats d'aliments rics en purina, a més, amb períodes de xamfrà més llargs. Per tant, la nutrició amb gota és immediatament una forma de teràpia elemental i profilaxi per als que encara no es preocupen.