complicacions
Totes les complicacions quirúrgiques habituals també es poden produir amb la divisió del lligament carpià (divisió del lligament carpià). Aquests inclouen infeccions bacterianes, hemorràgies secundàries, lesions nervioses i altres. Cicatrius postoperatòries, restes de punxes òssies, reinflamació del funda del tendó o la divisió incompleta del lligament pot provocar la recurrència (Sindrome del túnel carpal).
Malauradament, fins i tot si l’operació té èxit i la tècnica quirúrgica és correcta, sempre hi ha la possibilitat que la malaltia, inclosa la compressió nerviosa, pugui tornar a aparèixer. Això és especialment el cas si es produeix després de l’operació l’anomenada “cicatriu excessiva”. Des del punt de vista mèdic, això s’anomena recurrent Sindrome del túnel carpal.
En casos rars, l’anomenada recurrència fa necessària una operació de seguiment, especialment si encara queden restes del sostre carpal intactes i la compressió nerviosa encara és present. Altres causes de recurrència són els forts creixements de les beines del tendó, per exemple a reumatisme/ reumatoide artritis or diàlisi pacients i el creixement d’un tumor al canal carpià. Es distingeix entre tractament de seguiment amb a guix fèrula i sense fèrula de guix.
En els casos en què el metge decideixi sobre un guix fèrula, s'aplica directament després de l'operació. Habitualment s’ha de dur aproximadament una setmana i es canvia amb freqüència, sobretot durant la primera setmana. Aquest canvi constant es deu al fet que el cicatrització de ferides com a tal ha d'estar en observació.
Després d'una setmana de guix fèrula, s’aplica un embenat encoixinat durant una setmana més. En ambdós casos, s’ha de procurar que el pacient pugui moure els dits fàcilment. Les puntades de l’operació se solen retirar el 14è dia postoperatori.
Atès que la mà operada s’ha d’acostar gradualment a la soca diària, no totes les activitats es poden tornar a realitzar immediatament. Si la mà torna a la seva posició normal massa ràpidament, dolor es produeix i la mà s’infla. Com a regla general, en les primeres 6 setmanes després de l’operació s’ha de moure la mà accionada, però no s’ha de sotmetre a cap tensió.
Com a norma general: l'estrès comença tan bon punt aixeca alguna cosa més pesada que una tassa de cafè. Ha demostrat ser una bona idea fregar la mà operada amb una crema de greix diverses vegades al dia durant els primers mesos. Durant les primeres 6 a 8 setmanes, s’ha de banyar la mà en aigua tèbia tres vegades al dia durant 5 minuts. En la majoria dels casos, el tractament d’un fisioterapeuta no és necessari.
En la majoria dels casos, els exercicis esmentats al bany maria són completament suficients. Només si el pacient sent que la mobilitat de la mà no torna en un temps raonable, haurà de contactar amb el metge que el tracti. En conjunt, es pot considerar una teràpia d’exercici.
S’ha d’observar, en qualsevol cas, el següent: Qualsevol tipus de teràpia del moviment, ja sigui realitzada de forma independent o pel fisioterapeuta, no ha de provocar mai dolor. Si ho sentiu dolorRecordeu sempre que el dolor durant la teràpia d’exercici no torna a la mobilitat normal més ràpidament, sinó que alenteix el procés de curació. En casos individuals, el dolor experimentat durant la teràpia d’exercici pot fins i tot causar dèficits permanents de moviment.
Una setmana de fosa de guix o teràpia de moviment funcional precoç immediata i més enllà no és excessiva canell colar durant 6-8 setmanes. El material de sutura s’elimina al cap d’uns 10 dies. La incapacitat per treballar pot existir durant 3-8 setmanes, depenent de l'estrès laboral i del procés de curació.
A causa dels canvis hormonals, una dona embarassada emmagatzema més líquid, especialment a l'últim terç de la embaràs, que també pot provocar un augment del contingut de líquids al canal carpià. Si aquest canal carpial ja és bastant estret a causa de la seva forma individual, l’augment del contingut de líquid provoca un augment de la pressió sobre el nervi mitjà. Això provoca dolor en una o les dues mans, que també pot irradiar a tot el braç.
Aquest dolor es produeix especialment a la nit. Bàsicament, gràcies al modern anestèsia mètodes (p. ex anestèsia = anestèsia aïllada del braç) el risc per a la mare i el fill és acceptable i, per tant, fins i tot per a una dona embarassada Sindrome del túnel carpal es pot operar. Això és especialment cert si l'operació es realitza a l'últim terç del fitxer embaràs i el cirurgià manual i el ginecòleg cooperen estretament.
Totes les futures mares que tinguin síndrome del túnel carpià haurien de fer-se la pregunta crucial, juntament amb el cirurgià manual que la tracti, si aquesta operació s’ha de realitzar durant embaràs, mentre es consulta l'opinió del ginecòleg (especialista en ginecologia). Tota mare embarassada ha de tenir en compte que aquesta operació es pot realitzar en cas de símptomes extremadament angoixants i, fins i tot en la situació respectiva, pot ser molt útil. D'altra banda, però, totes les dones afectades també han de saber que després del part (i possiblement durant la lactància materna), a causa de la reducció del contingut d'aigua del propi cos, moltes síndromes del túnel del carpi disminueixen completament sense teràpia, especialment si el dolor primer va aparèixer durant l'embaràs.
Diverses causes científiques ho han demostrat clarament. Un cop una mare jove ha donat el pit al nadó, es pot realitzar una cirurgia en qualsevol moment. No obstant això, a l’hora de planificar l’operació s’ha de tenir en compte que les grans parts de l’atenció al nadó postoperatòriament no les pot dur a terme la pròpia mare.
Cal tenir en compte que en les primeres 2-3 setmanes, sobretot el canvi de bolquers i el bany, el nadó l’ha de fer una altra persona. Això s’explica pel fet que, fins i tot si la ferida està suturada i protegida addicionalment per un embenat, pot ser infectada per els bacteris dels bolquers utilitzats. Si els bacteris entrar a la ferida, és molt probable que es desencadeni una infecció que tingui un efecte negatiu sobre la curació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
