A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la sèpsia (intoxicació sanguínia):
Sistema respiratori (J00-J99)
- Síndrome de trastorn respiratori agut (SRAD): insuficiència respiratòria aguda progressiva.
- Arterial o venós trombosi, en pacients amb sèpsia preoperatòria.
- Hipoxèmia arterial (disminució de la pressió parcial de oxigen en arterial sang) - paO2 <75 mmHg sota l'aire de l'habitació; paO2 / FiO2 <250 mmHg sota oxigen aplicació.
Sang, òrgans hematopoètics - sistema immune (D50-D90).
- Coagulació intravascular disseminada; coagulació intravascular disseminada (síndrome DIC, abreujat com DIC; coagulopatia de consum): coagulopatia d’inici agut causada per una activació excessiva de la coagulació.
- Alteració del recompte de plaquetes (trombòcits) - <100,000 / μl o caiguda> 30% / 24 h.
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Acidosi metabòlica (acidosi metabòlica) amb un excés de base <5 mmol / l o lactat > 1.5 x per sobre de l'interval de referència
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Dret agut cor avaria (RHV).
- Apoplexia (carrera) - esp. alt risc la primera setmana després de l’alta hospitalària
- Endocarditis (inflamació del revestiment intern del cor)
- Malaltia cardiovascular (malaltia de l'artèria coronària/ malaltia de l'artèria coronària, apoplexia /carrera) - el risc va augmentar un factor de 6 el primer any; per un factor de 2.47 i 2.12 en el segon i tercer any; ≥ 5 anys: augment d'un factor d'1.87
- Infart de miocardi (cor atac) - bes. alt risc la primera setmana després de l’alta hospitalària.
- Fibril · lació auricular (VHF) (entitat de complicació independent; VHF 8% en sèpsia, 10% en sèpsia greu i 23% en pacients sèptics xoc).
Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Alteracions de la consciència: confusió, agitació, deliri.
- Neuropatia per malaltia crítica (CIP): malaltia del sistema nerviós perifèric associada a múltiples símptomes neurològics; El CIP es produeix sovint en associació amb malalties greus que requereixen cures intensives; Les causes principals inclouen sèpsia, insuficiència múltiple d’òrgans i ventilacions a llarg termini
- Epilepsia (convulsions): el risc de convulsions epilèptiques es va multiplicar per quatre a cinc en els anys següents, i fins i tot si no es van produir complicacions neurològiques durant la sèpsia
Símptomes i paràmetres clínics i de laboratori anormals no classificats en cap altre lloc (R00-R99)
- Caquexia (esmaciació; esmaciació molt greu).
- Sèptica xoc; això és present quan, tot i ser adequat volum teràpia, hipotensió arterial persistent (sostinguda) hipertensió) amb la necessitat de teràpia amb vasopressors (substàncies designades per augmentar o suportar la pressió arterial) per aconseguir una pressió arterial mitjana ≥ 65 mmHg. Al mateix temps, el sèrum lactat el valor ha de ser> 2 mmol / l [pautes: pauta S3].
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).
- Disfunció renal:
- Diuresi horària (excreció horària) <0.5 ml / kg de pes corporal / h durant almenys 2 h amb una administració de volum adequada o
- Augment del sèrum creatinina > 2 vegades per sobre de l'interval de referència.
Més lluny
- Insuficiència multi-òrgan (MODS, síndrome de disfunció multi-òrgan; MOF: insuficiència multi-òrgan): insuficiència simultània o seqüencial o deteriorament funcional greu de diversos sistemes d’òrgans vitals del cos.
- Augment de la mortalitat (taxa de mortalitat): es continua augmentant 2 anys després de la sèpsia; augment absolut del risc del 22.1% i un increment relatiu del 2.2 vegades; independent de l'origen de la sèpsia, el sexe, l'edat i les comorbiditats (malalties concomitants)
Factors pronòstics
- La taxa de mortalitat a un any (taxa de mortalitat) va ser un 41% inferior en pacients obesos (un 54% inferior en pacients amb obesitat extrema) que en pacients amb pes normal.
- Diabetis mellitus tipus 1 + 2 (la diabetis tipus 1 es deu vegades, els diabètics tipus 2 es van duplicar la taxa de mortalitat).
