Freqüències
A tot el món, al voltant del 3% de la població està infectada crònicament amb la malaltia hepatitis Virus C, a Alemanya, la taxa d’infecció és del 0.5%. Això significa que hi ha unes 400,000 persones infectades a Alemanya. Cada any s’afegeixen uns 5000 casos nous.
Cal esmentar que el 80% de tots els drogodependents (aplicació de drogues per via intravenosa) a Alemanya són portadors de VHC. En el 50 al 80% de les persones infectades la malaltia es torna crònica. En un 30%, cirrosi de la fetge es desenvolupa de mitjana al cap de 20-30 anys, i al final de cirrosi hepàtica, el carcinoma hepatocel·lular (HCC) es pot desenvolupar en aproximadament un 5% dels afectats.
Període d'incubació
El període d 'incubació de hepatitis C és relativament variable. En aproximadament el 25% de les persones infectades, agudes hepatitis amb els símptomes esmentats i un augment de fetge els valors es produeixen després d’una mitjana de 6-7 setmanes. El període d’incubació també pot ser de dues setmanes o de sis mesos.
El problema és que en molts casos hepatitis C procedeix sense símptomes. El 75% de les persones infectades no nota la malaltia fins i tot després que hagi transcorregut el període màxim d’incubació de sis mesos perquè no presenten signes de la malaltia. Tanmateix, el fitxer fetge encara està danyat.
Diagnòstic
Atès que sovint no hi ha símptomes corresponents de trencament del camí, elevats valors hepàtics sovint només es noten durant un examen rutinari. Aleshores, el metge demana més diagnòstics per excloure l’hepatitis viral. En hepatitis C diagnòstic, inclou una prova de detecció d’anticossos, mitjançant la qual es forma anti-VHC anticossos comença al cap de 4-6 setmanes com a molt aviat.
A més, anticossos pot ser fals positiu, sobretot si cirrosi hepàtica o hepatitis per alcohol. La determinació de hepatitis C l'ARN del virus, que utilitza el mètode PCR (reacció en cadena de la polimerasa), forma part de la prova de la infecció. Un títol anticòs anti-VHC positiu amb ARN del VHC (genoma viral) que s’ha mesurat negativament diverses vegades dins d’aprox.
3 mesos indica que l’hepatitis C ha progressat però s’ha curat. En contrast amb hepatitis A/ B, el valors hepàtics (transaminases) al sang sovint són independents de la gravetat o de l’etapa de l’hepatitis i, per tant, no poden servir com a marcador fiable del curs real de la malaltia. Mostres de teixit del fetge (fetge biòpsia) són adequats per avaluar el curs de la malaltia.
La prova de la infecció per l’hepatitis C es realitza a sang Es realitza l’anomenada prova de detecció ELISA del VHC per comprovar si és o no anticossos contra el virus estan presents al sang. Si aquesta prova és positiva, es realitza una altra prova, l’anomenat immunoblot del VHC, per confirmar els resultats. Si aquesta prova també és positiva, es pot suposar una infecció per hepatitis C.
Tot i això, aquestes proves no poden distingir entre infeccions agudes, cròniques o curades. Les proves posteriors poden determinar fins a quin punt la càrrega viral a la sang és elevada (quant d’activa és la infecció) i quin genotip del virus va causar la infecció. La prova de l’hepatitis C es pot realitzar al consultori del metge de família, al públic health al departament o en centres especials de proves (establert, per exemple, per a pacients amb consum regular de drogues).
El cos produeix anticossos anti-VHC, que es dirigeixen directament contra virus de l’hepatitis C.. Aquests anticossos es poden detectar a la sang un a cinc mesos després de l’aparició de la malaltia i existeixen com a anticossos dels grups IgM i IgG. Tot i això, aquesta classificació no té rellevància clínica (encara).
En l'hepatitis C crònica també és possible que els anticossos autoreactius dirigits contra els components propis del cos, per exemple, ANA (anticossos antinuclears) i anti-LKM1, siguin detectables a la sang. La prova de l’hepatitis C està coberta per la llei health assegurança si hi ha una sospita concreta d’infecció. Això significa que qualsevol dels dos té símptomes que poden adaptar-se a una infecció amb hepatitis C, que pertanyen a un grup de risc (per exemple
consum de drogues per via intravenosa, treballadors sexuals) o que s’ha produït un fet concret (per exemple, relacions sexuals sense protecció amb una persona infectada). En centres de proves especialment equipats per a persones que pertanyen a grups de risc, la prova sol ser gratuïta, en cas contrari es poden esperar costos de 20-30 €. Depenent de la gamma de serveis que ofereix health companyia d’assegurances, la prova també es pot pagar de manera estàndard, es pot consultar a la companyia d’assegurances.
Més informació es pot obtenir del metge amb qui s’ha de realitzar la prova. Passen uns 1-2 dies fins a obtenir un resultat per a prova d’hepatitis C. després de prendre la mostra de sang. Si la prova es realitza durant una estada a l’hospital, per exemple, pot ser una mica més ràpida.
Si la prova la fa un metge de capçalera, pot trigar una mica més, en funció del laboratori amb què treballi aquest metge. La prova de l’hepatitis C és positiva al més aviat sis setmanes després de la infecció. Si la prova és negativa sis mesos després de la sospita d’infecció, es pot descartar la infecció.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
