Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: urèter, vesica urinària
Anglès: bladder, ureter
- Pelvis renal
- Urètre
- Uretra
- Vies urinàries
El tracte urinari de drenatge inclou pelvis renal (pelvis renalis) i urèter (urèter), que estan revestits per un teixit especialitzat anomenat uroteli.
Anatomia
1. pelvis renal Es desenvolupa a partir de la confluència de 8-12 calícies renals (Calices renales), que envolten les papil·les renals i recullen l’orina final. Depenent de la disposició dels calicis, es pot distingir entre un ampular (amb tubs curts i ample pelvis renal) i un sistema caliceal dendrític (amb tubs llargs i ramificats i pelvis renal petita). Els càlculs renals i la pelvis renal estan envoltats per un subministrament ric de sang teixit connectiu, que també conté una xarxa de cèl·lules musculars llises, és a dir, no controlables deliberadament, que regulen l’amplada del sistema de cavitats.
2nd urèter L 'urèter de 25-30 cm de llargada representa la connexió entre la pelvis renal i el bufeta. Es distingeix: ambdós urèters passen pel bufeta paret en angle, que juntament amb la pressió interna de la bufeta garanteixen que l’orifici estigui normalment tancat per evitar l’acumulació d’orina. S'obren quan es produeix una ona de contracció del urèter arriba.
Una musculatura disposada en tres capes garanteix el transport posterior de l'orina cap a la zona bufeta per ones peristàltiques. Hi ha tres punts estrets en el curs de l’urèter: de tant en tant també es pot produir un urèter doble, que s’uneix a diferents altures per formar un urèter. També es poden produir unions separades a la bufeta urinària.
No obstant això, aquestes anomalies no solen tenir cap valor de malaltia i poden romandre sense detectar durant tota la vida. L 'urèter (urèter), la pelvis renal i el sistema caliceal es poden representar al Radiografia imatge (radiològicament) amb l 'ajut d' agents de contrast especials, que s'administren mitjançant vena i després s'excreta a través del ronyó (pielograma intravenós) o l’agent de contrast s’administra cap enrere a través de la bufeta directament a l’urèter (pielograma retrògrad). El sang el subministrament està assegurat per branques renals artèria i altres altres d'un sol ús i multiús., que formen una densa xarxa a la paret ureteral.
La paret de l’urèter està formada per
- Pars abdominalis (segment abdominal)
- Pars pelvica (segment pèlvic)
- Capa de moc (túnica mucosa)
- Capa muscular (tunica muscularis)
- Capa de cobertura exterior (tunica adventitia)
- A la sortida de la pelvis renal
- A l’encreuament per l’inguinal d'un sol ús i multiús. (Aa. Iliacae)
- En passar per la paret de la bufeta
Secció transversal a través de la bufeta i la pròstata subjacent:
- Vejiga
- Uretra
- Pròstata
- Monticle de llavors amb les dues obertures dels canals de polvorització
- Conductes de sortida de la glàndula prostàtica
La bufeta urinària (Vesica urinaria) és un òrgan buit muscular la forma del qual varia segons l’etapa de desenvolupament o d’ompliment. Quan està lleugerament plena, la bufeta té forma de piràmide amb la punta inclinada cap endavant.
Es pot distingir: l'anomenat Trigonum vesicae (triangle de la bufeta) és una zona triangular lliure d'arrugues de la membrana mucosa entre els orificis dels urèters i el començament de la uretra. Aquí la membrana mucosa està inamoviblement connectada als músculs inferiors. En els homes, la part del pròstata glàndula propera a la bufeta es troba just a sota.
La construcció de la paret i la fixació de la bufeta permeten grans fluctuacions de volum. La paret consta de:
- Punta de la bufeta (àpex vesicae)
- Cos de la bufeta (Corpus vesicae)
- Sòl de la bufeta (fundus vesicae) amb l’entrada de l’urèter i la sortida de la uretra
- El coll de la bufeta (cèrvix vesicae), que es fusiona amb el uretra. - Tunica serosa: consta de la peritoneu a la part superior i posterior de la bufeta.
- Tunica muscularis: consta de tres capes de músculs llisos (exterior i interior longitudinalment i transversals al centre). Les cadenes de fibres es fusionen entre elles i formen una unitat funcional (M. detrusor vesicae). Cal destacar la musculatura de la zona del trigonum vesicae.
Només és d’una sola capa i es troba al voltant de l’obertura interior del uretra com una mena de rufa. Per tant, conserva la continència i, en els homes, la penetració de l'ejaculació a la bufeta. - Tunica mucosa: Consisteix en transicional epiteli.
L'alçada del folre mucosa depèn del farciment condició, és a dir, el gruix de la paret és d'aprox. 1.5 - 2 mm quan s’omple i aprox. 5-7 mm després del buidatge.
Sense omplir el mucosa es troba en plecs, amb l'augment de bombolles que omplen la superfície es torna llisa. A la zona del cèrvix i el fons d'ull, la bufeta està fixada inamoviblement per teixit connectiu. En cas contrari, es pot moure per adaptar-se a diferents condicions d’ompliment.
Això s’aconsegueix mitjançant un aparell lligamentós diferent en homes i dones. Quan la bufeta s’expandeix, surt de la pelvis petita a la part frontal de la paret abdominal i empeny simultàniament la peritoneu davant seu. Si la bufeta s’omple amb més força, la línia de sínfisi també es creua, però la bufeta no s’eleva mai per sobre de l’alçada del melic.
En general, la bufeta té una capacitat màxima de 1500 ml, però ganes d’orinar ja es produeix a uns 200 - 300 ml. Normalment, l’obertura interna de la uretra es tanca pels músculs de la bufeta i per la contracció contínua (tò) del M. sphincter urethrae internus. Això està controlat per un plexe nerviós especial.
Quan es buida la bufeta (micturació), s’envia un senyal nerviós de les fibres del parasimpàtic sistema nerviós, que exerceix pressió sobre el contingut de la bufeta tensant el M. detrusor vesicae. La bufeta coll s'obre tirant de la paret frontal cap endavant a través del múscul pubovesical activat de la mateixa manera. Aquests processos no es poden controlar intencionadament.
Tanmateix, hi ha un tancament controlable voluntàriament, la M. sphincter urethrae (Rhabdosphincter). Això permet el ganes d’orinar per iniciar o interrompre a voluntat. La micció en si és completament automàtica, mitjançant un medul · la espinal reflex, que al seu torn pot ser inhibit o promogut pels centres del cervell (els anomenats centres de micció en format reticular).
Buidada, la bufeta es troba amplament i té forma de bol a la sòl pèlvic. Durant la micció adopta una forma esfèrica, amb el múscul detrusor vesicae que es tanca concèntricament al voltant del contingut. En els nounats, la bufeta sobresurt de la pelvis a causa de la major estretor espacial.
Més endavant, a mesura que augmenta l’espai de la pelvis petita, la bufeta rellisca cap a l’anell pèlvic (Descensus vesicae). Sang es subministra a través de branques de l’inguinal intern artèria (A. iliaca interna) amb sang de les xarxes venoses de la membrana mucosa i els músculs es recull al plexe venosus vesicalis (plexe venós de la bufeta), que envolta la base de la bufeta. A partir d’aquí, la sang es drena directament o a través d’estacions intermèdies cap a l’inguinal intern vena (V. iliaca interna).
El subministrament nerviós es pot dividir en diferents plexes nerviosos amb tasques diferents. - A. vesicalis superior (artèria de la bufeta superior) per a la paret de la bufeta lateral i la superfície de la bufeta
- A. vesicalis inferior (artèria inferior de la bufeta) per al sòl de la bufeta
- Plexe nerviós intrínsec: es troba a la paret de la bufeta i ajusta el to del múscul detrusor a l’estat d’ompliment de la bufeta. - Plexe nerviós extrínsec: conté les fibres següents fibres simpàtiques (subministrament motor del múscul detrusor) fibres simpàtiques (to dels vasos, músculs del coll de la bufeta)
- Fibres simpàtiques (subministrament motor del detrusor)
- Fibres simpàtiques (to dels vasos, músculs del coll de la bufeta)
- Fibres somàtiques: són la part controlada deliberadament i subministren el M. sphincter vesicae externus. - fibres simpàtiques (subministrament motor del múscul detrusor)
- Fibres simpàtiques (to dels vasos, músculs del coll de la bufeta)
