Una hèrnia és una obertura de la paret abdominal que pot contenir teixits tous, teixit gras o parts del fitxer òrgans interns. El tractament és essencial, tot i que les hèrnies poques vegades comporten conseqüències greus.
Què caracteritza una hèrnia?
Una hèrnia, també anomenada hèrnia de teixit tou o hèrnia de paret abdominal, són obertures a la paret abdominal. A través d’aquests, els teixits o òrgans de l’interior del cos poden sortir a l’aire lliure, cosa que sí lead, per exemple, a les anomenades melmelades. Hi ha diferents tipus d’hèrnies. Per exemple, les hèrnies inguinals, que es produeixen per sobre de l'engonal, les hèrnies umbilicals, que es produeixen directament darrere del panic i les hèrnies incisionals simples. Hi ha també cuixa hèrnies i hèrnies epigàstriques a la zona al voltant del melic. Malgrat el nom, aquestes fractures no són el mateix que les fractures. Més aviat, són obertures que sovint es desenvolupen al llarg dels anys o com a resultat de malalties greus. Els activadors inclouen còlon càncer, cròniques tes or restrenyiment. En la majoria dels casos, la hèrnia es repara mitjançant cirurgia, tot i que el diagnòstic dels desencadenants també és una part important teràpia.
Causes
Les hèrnies poden tenir una gran varietat de causes. Sovint es desenvolupen després d’haver aixecat un trauma, és a dir, una lesió com a conseqüència d’un excés estrès. Tos crònica així com restrenyiment or còlon càncer també pot causar hèrnies de teixits tous. També pot augmentar de pes sobtadament, embaràs o diversos fetge malalties. Sobretot, les malalties que s’acompanyen de formació de líquid abdominal afavoreixen el desenvolupament d’una hèrnia. El mateix s'aplica a teixit connectiu debilitats. En general, les hèrnies es produeixen amb més freqüència a mesura que augmenta l'edat. Les causes exactes sovint són incertes, cosa que dificulta el tractament específic. A més, la majoria de les hèrnies són congènites. Ja durant el període embrionari, els buits de la paret abdominal es desenvolupen i augmenten al llarg de la vida. Aquesta forma d’hèrnia afecta principalment als homes.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes d’una hèrnia són clars. Així, hi ha una protuberància a la zona de la paret abdominal, que s’acompanya de ardent dolor. Especialment durant el desenvolupament de l’èrnia, les persones afectades pateixen molèsties greus. Tot i això, també hi ha excepcions. Si l’hèrnia en desenvolupament és particularment gran, dolor pot estar completament absent. Només quan es produeix l’anomenat empresonament, és a dir, el pessic de teixits, és greu dolor es produeixen. Si l’intestí queda atrapat per una o més hèrnies, les femtes no poden escapar i també causen dolor intens vòmits. des del sang el subministrament també s’interromp, les zones pessigades no es poden subministrar amb nutrients i oxigen i, en el pitjor dels casos, morir. Si això passa, cal prendre mesures immediates per evitar efectes tardans. Els signes clars d’una hèrnia també són les protuberàncies que apareixen a la zona abdominal i de l’engonal. Normalment es poden sentir o fins i tot veure. Si es toquen, les molèsties s’intensifiquen.
Diagnòstic i curs
Les hèrnies es poden diagnosticar amb claredat examen físic. Això implica un examen detingut del pacient i, sobretot, la palpació de l’abdomen. A més, s’escolten regions corporals sospitoses amb un estetoscopi. Ultrasò l'examen proporciona una mirada detallada a les hèrnies de teixits tous, mentre que les fonts de llum fortes faciliten la il·luminació de la regió afectada. S'utilitzen els exàmens esmentats per determinar la grandària de l'hèrnia, on es troba el canal hernial, si i quin teixit surt de l'hèrnia i què mesures es pot prendre. El metge decideix si és possible la "reposicionabilitat", és a dir, si es pot tornar a tancar l'hèrnia sense cirurgia. A més del examen físic, el metge pren una historial mèdic amb el pacient. Dintre d’això, determina el temps que han existit les queixes, quines són les condicions de vida del pacient i si hi ha malalties, com ara una malaltia crònica. tes. Després d'això, es pot fer el diagnòstic. El curs d'una hèrnia es considera generalment positiu. La cirurgia és possible a qualsevol edat i gairebé sempre coronada amb èxit. Un reforç de plàstic, que es col·loca a la zona afectada durant l'operació, evita que es repeteixi una hèrnia. Només en el cas de no tractament i el bloqueig resultant pot ser greu health sorgeixen problemes. En el pitjor dels casos, es produeix un infart intestinal i la mort posterior.
complicacions
A causa de l’hèrnia, el pacient pateix un dolor extremadament intens. Aquest dolor sol manifestar-se com ardent i afecta principalment la paret abdominal. A causa del dolor persistent, no és estrany depressió i es produeixen altres trastorns psicològics. A més, el dolor també es pot produir a la nit i provocar trastorns del son que redueixen extremadament la qualitat de vida del pacient. Si l’intestí queda atrapat, vòmits pot aparèixer, acompanyat de dolor extrem. De la mateixa manera, pot haver-hi un suboferta de oxigen a les zones afectades, causant danys o la mort completa dels òrgans afectats. En aquest cas, trasplantament sol ser necessari perquè el pacient pugui continuar sobrevivint. En la majoria dels casos, l’hèrnia es diagnostica de manera relativament ràpida i clara, de manera que és possible un tractament precoç. En aquest cas, el tractament es realitza mitjançant un procediment quirúrgic i no hi ha complicacions ni molèsties particulars. Tampoc no es redueix l’esperança de vida si s’inicia el tractament de manera precoç. Si òrgans interns ja han estat danyats pel malestar de l’hèrnia, trasplantament pot ser necessari.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si de sobte es nota una protuberància a la zona de la paret abdominal, possiblement associada a dolor intens i a una sensació creixent de malaltia, se sospita una hèrnia. Cal consultar un metge si els símptomes són particularment intensos i no es resolen per si sols en un o dos dies. Si símptomes com vòmits or febre s’afegeixen, cal un aclariment immediat. Si la protuberància no causa dolor, s’ha de consultar un metge al cap d’una setmana com a màxim. Les persones afectades també han de vigilar els símptomes inusuals i demanar consell especialitzat immediatament en cas d’aguda rampes, sudoració o sensació de malestar severa. Individus que pateixen crònica tes, restrenyiment, teixit connectiu debilitat o còlon càncer són particularment susceptibles a fractures de teixits tous. Un augment del pes corporal, variat fetge malalties, embaràs i la vellesa també són possibles desencadenants d'una hèrnia. Si els símptomes i queixes anteriors es produeixen en combinació amb algun d’aquests, s’indica una visita al metge. A més del metge de família, es pot consultar un gastroenteròleg o un especialista en medicina interna. En el cas de símptomes aguts, el millor és anar directament a l’hospital més proper.
Tractament i teràpia
Una hèrnia no necessàriament ha de ser tractada. Es poden observar petites hèrnies de teixits tous, ja que sovint persisteixen durant molts anys sense créixer més. Les obertures més grans es tanquen quirúrgicament. Si no es fa això, es pot produir l’empresonament esmentat, que pot tenir greus conseqüències per al pacient. A més del tractament real, el teràpia també se centra en el diagnòstic dels desencadenants. Si l'hèrnia no és congènita, cal determinar quines malalties o hàbits de vida han portat al seu desenvolupament i com es poden remeiar. Es tracta d’un procés a llarg termini que implica la prevenció de noves hèrnies.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la intervenció quirúrgica per a hèrnies sol ser bo, amb un diagnòstic oportú i una cirurgia ràpida. Depèn principalment del tipus i mida de l’hèrnia i de la capacitat de reduir-se factors de risc associada al desenvolupament de l’hèrnia. La vellesa, les hèrnies més llargues, les més grans i la durada més gran de la irreductibilitat són factors de risc per a complicacions agudes, com estrangulació i obstrucció intestinal. Aproximadament el 5% dels primaris hèrnia inguinal es realitzen cirurgies al servei d’urgències. Les hèrnies abdominals no solen produir-se en nens. Tot i això, es repeteixen aproximadament en un 10% dels adults. En aquest cas, la cirurgia es considera l’única possibilitat de recuperació. Les intervencions quirúrgiques addicionals per a la recurrència de l'hèrnia tenen menys èxit que la cirurgia inicial. Si es diagnostica ben aviat infància, el pronòstic per als nens que han tingut un hèrnia inguinal tractar-se quirúrgicament és molt bo. Només hi ha complicacions ocasionals associades a les hèrnies inguinals, que poden provocar la mort. Tanmateix, són poc freqüents, cosa que és més freqüent en nens amb hèrnies diagnosticades massa tard o amb hèrnies estrangulades, que en última instància provoquen una insuficiència orgànica.
Prevenció
Les hèrnies són difícils de prevenir perquè sovint es desenvolupen sense un activador específic o fins i tot són congènites. No obstant això, un estil de vida saludable amb prou exercici, equilibrat dieta poc estrès pot reduir el risc de desenvolupament moltes vegades. Abstenció de alcohol i nicotina també té un efecte generalment positiu. En cas contrari, les malalties existents, com la tos crònica o el restrenyiment, s’han de tractar en una fase inicial perquè la pressió sobre la cavitat abdominal no persisteixi massa temps. Des d’edats avançades, les revisions periòdiques són una bona prevenció contra les hèrnies i altres malalties que no es noten externament.
Atenció de seguiment
Cal verificar una hèrnia no operada a intervals regulars. Si els símptomes empitjoren o l’hèrnia augmenta, en molts casos és necessària la cirurgia. També és necessària la cura posterior de les hèrnies tractades quirúrgicament. En principi, el pacient pot caminar lentament i també pujar escales directament després de l’operació. No obstant això, s’ha de respectar un període de gràcia de dues setmanes postoperatòriament. A més, s’ha d’evitar un gran esforç físic. En cap cas, el pacient ha d’elevar ni portar càrregues pesades després d’una operació d’hèrnia. Si l'operació no es va poder realitzar de forma mínimament invasiva, el període de gràcia s'amplia a un període de sis a dotze setmanes. Promoure òptimes cicatrització de ferides, els pacients s’han d’abstenir natació i sessions de sauna durant catorze dies després de l'operació. En el cas dels procediments oberts, sovint és necessari un període d’abstinència més llarg. El període exacte s’ha d’aclarir en consulta amb el metge assistent. A més, és aconsellable abstenir-se tabac consum després de l'operació, com de fumar pot molestar i retardar el procés de cicatrització de ferides. Llum analgèsics es pot prendre per tractar el dolor, especialment durant els tres primers dies després de la cirurgia. Refredar la zona afectada també pot alleujar el dolor. A més, s’ha de comprovar una hèrnia operada mitjançant ultrasò al cap de dues setmanes. En aquest moment, si cal, s’eliminaran els punts. Rehabilitació i / o teràpia física les sessions no solen ser necessàries per a les hèrnies.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Una hèrnia de teixits tous no necessàriament requereix cirurgia. No obstant això, si els símptomes són greus i l’hèrnia és molt gran, amb risc de complicacions que posen en perill la vida, s’ha de realitzar una cirurgia amb rapidesa. Si es coneix l'hèrnia, és aconsellable controlar amb atenció els canvis físics i assistir regularment a exàmens preventius. Si l'hèrnia no és congènita, es deu a una altra malaltia. Ho ha de determinar un especialista. Es recomana una visita a un internista o gastroenteròleg per a aquest propòsit. Per evitar l’agreujament o la reiteració de les hèrnies, no s’han d’elevar objectes pesats. Un estil de vida saludable també té un efecte preventiu i dóna suport a la curació. Això inclou un equilibrat dieta ric en substàncies vitals, exercici regular a l’aire fresc i abstenció alcohol i nicotina. Tots mesures que serveixen per reduir l'estrès també tenen un efecte fonamentalment positiu: Ioga i Chi Gong o entrenament autogènic. Reforcen el sistema immune i reduir el risc de tensió addicional sobre l'organisme. Si la causa és la tos crònica, s’ha de tractar amb urgència. A més del clàssic antibiòtic teràpia, remeis naturals com ara extracte de llavor d'aranja o te i pastilles fet de Cistus també es recomana. Aquests tenen un efecte germicida i, per tant, actuen com un antibiòtic de la natura. Tractament de suport dels intestins amb probiòtics també ajuda amb les malalties respiratòries, donant suport al treball del sistema immune.
