Conseqüències de l’engrandiment de la pròstata
Un benigne engrandit pròstata (BPH) pot existir sense provocar cap símptoma. Tanmateix, es pot convertir en un obstacle per al flux d'orina, ja que el pròstata es troba directament contra l'obertura del bufeta i la uretra recorre el pròstata al seu començament. Això condueix als anomenats símptomes del tracte urinari inferior (LUTS).
Aquests són inicialment causats per l'obstrucció del uretra (trastorns obstructius): un flux d’orina reduït (mesurat per uroflowmetry) fins al regat, la necessitat de prémer, múltiples aturades del flux d’orina i, després d’orinar, una sensació d’orina residual, així com un posterior flux d’orina. Aquests símptomes poden ser més o menys acusats. A la llarga, però, el bufeta intenta superar l’obstacle emetent més estímuls.
Un irritable bufeta es desenvolupa. Això condueix als anomenats trastorns irritants: la freqüència dels ganes d’orinar augmenta en general (polakiúria), a la nit hi ha alteracions del son a causa de les ganes d’orinar (més de dues vegades a la nit, nocturia), la micció pot ser difícil (disúria) o associada a dolor (algúria). Una altra conseqüència estressant és la sobtada ganes d’orinar, que pot conduir a incontinència.
L'orina residual constant i l'augment de la pressió a la bufeta condueixen a llarg termini a una remodelació de la paret de la bufeta. Al principi els músculs s’espesseixen, en el transcurs del temps es produeix un fort estirament excessiu i una conversió en teixit connectiu. Això condueix a una bufeta desbordant: petites quantitats d’orina s’alliberen involuntàriament, ja que quan arriba una nova orina, la estirament la capacitat ja està esgotada.
A més, la bufeta es pot inflamar, cosa que afavoreix el desenvolupament de càlculs de la bufeta. L’orina residual constant és bona condició per a la proliferació de els bacteris, i són freqüents les infeccions del tracte urinari, que poden arribar als ronyons. Els ronyons també poden resultar danyats permanentment pel rierol.
Hi ha més complicacions sang mescles (hematuria) a l’orina. Es poden atribuir petites quantitats a infeccions; en grans quantitats se solen produir per esclat de venes durant el premsat. Aguda retenció urinària també es pot produir.
Això es caracteritza per ser greu dolor a la part inferior de l’abdomen amb incapacitat simultània per orinar. Aquesta és una emergència aguda, ja que tant la bufeta com la ronyó es pot danyar. Es tracta d'un alleujador punxada o un catèter de bufeta.
Una connexió entre la hiperplàsia benigna de pròstata (HBP) i la pròstata maligna càncer (carcinoma de pròstata) es discuteix controvertidament a la comunitat científica. En general, però, les dues malalties s’han de distingir entre elles.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
