Símptomes
Una costella fracturada es manifesta com dolor agut, més comunament amb respiració, tos i pressió, i pot acompanyar-se d’un so cruixent. Les possibles complicacions i afeccions associades inclouen lesions internes, pneumotòrax, pneumònia, contusió pulmonar, insuficiència respiratòria, insuficiència respiratòria i hemorràgia. Un o més costelles pot estar implicat i es pot trencar una costella més d’una vegada. Es denomina nervadura en sèrie fractura quan més de tres costelles estan implicats
Causes
La lesió es produeix generalment a causa de la força mecànica, com durant els esports, un accident de cotxe, una col·lisió o després d'una caiguda. Un ús excessiu repetitiu i una tos severa també poden provocar trencaments o trencaments costelles. Els factors de risc són:
- Esports, sobretot esports de contacte
- Càncer, metàstasis
- Osteoporosi, vellesa
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en un tractament mèdic basat en la història del pacient, examen físic, i amb tècniques d'imatge (per exemple, Radiografia, Escàner CT, ultrasò). Les lesions concomitants s’han d’excloure o tractar per separat.
Tractament no farmacològic
Les costelles simples solen curar-se soles en un o dos mesos. Tractament d'un serial fractura es fa com a pacient internat.
- fisioteràpia
- Respiració tècnica: evitar una respiració suau, respirar amb normalitat.
- Possiblement embenat de cinta adhesiva, sempre que respiració no està restringit. Les vendes de costella gairebé no s’utilitzen.
Altres opcions que no són medicaments es presenten a l'article Dolor agut.
Tractament farmacològic
Per al tractament farmacològic, s’utilitzen analgèsics com l’acetaminofè (per exemple, dafalgan) per alleujar-los dolor i prevenir problemes respiratoris. Si l’acetaminofè no és efectiu, els AINE amb protecció gàstrica o opioides també es pot administrar. Medicaments administrats tòpicament com gels i ungüents com un diclofenac els gel (Voltaren, genèrics) són refrigerants, analgèsics i antiinflamatoris. Solen ser ben tolerats.
