ESPINAL CERVICAL / LUMBAR
En molts aspectes, les hèrnies discals a la columna cervical (columna cervical) i lumbar (lumbar) són molt similars. En ambdós casos, els primers símptomes sovint apareixen de forma molt sobtada en forma de dolor. Si no es tracten, poden intensificar-se en el curs posterior i es poden produir símptomes com ara molèsties (formigueig, "formicació") a la zona de les respectives extremitats.
Els discos relliscats a la zona de la columna cervical són relativament rars. En contrast amb ells, el prolapse de la columna lumbar representa aproximadament el 90% de totes les hèrnies discals. Rarament es produeixen formes greus de malaltia a les dues seccions de la columna vertebral.
Curs després d’un tractament conservador
A l’hora d’escollir la teràpia per a una hèrnia discal, l’extensió de la hèrnia discal, especialment l’extensió de les molèsties causades per ella, juga un paper important. No obstant això, entre el 80 i el 90% de totes les hèrnies discals es poden tractar mitjançant teràpia purament conservadora, és a dir, no quirúrgica. En aquest context, un nivell prou alt de dolor la teràpia és de primera importància.
Cal tenir en compte que normalment no es recomana el repòs al llit, sempre que la mobilitat del pacient no estigui massa restringida. En el curs posterior del tractament, la fisioteràpia i entrenament d'esquena portar bons resultats. Amb l'ajut d'aquesta estratègia de tractament, la majoria de discs herniats retrocedeixen sols.
El temps que triga això en última instància depèn de l'individu, però sobretot de l'extensió del prolapse i de la disciplina i la iniciativa del pacient. Com a norma, però, s’afirma que la fase aguda d’una hèrnia discal es supera després d’unes quatre a sis setmanes amb l’ajut de la teràpia adequada. dolor a l'esquena, els braços o les cames poden, però, durar més. En alguns casos, pot passar fins a dos anys fins que el pacient estigui completament lliure de símptomes.
Curs després de la cirurgia d'una hèrnia discal
Tot i que el nombre de cirurgies per a una hèrnia discal ha augmentat ràpidament en els darrers anys i la taxa d’èxit a llarg termini ronda el 80%, una intervenció quirúrgica per a hèrnia discal s’hauria de veure críticament i considerar-la amb molta antelació. Com que la taxa de complicacions és elevada, només els símptomes neurològics greus d’una hèrnia discal són una indicació per a la cirurgia. Això inclou bufeta i recte paràlisi amb orina i femta incontinència, així com pèrdues i paràlisis musculars.
També s’ha de tenir en compte la cirurgia si durant els intents de teràpia conservadora no s’ha aconseguit l’èxit suficient, de manera que encara hi ha un dolor insuportable. El desenvolupament de símptomes després de la cirurgia d’una hèrnia discal és difícil d’avaluar i depèn en gran mesura de l’experiència del cirurgià tractant. A la llista de possibles complicacions després d’una cirurgia de disc hi ha, per exemple, les cicatrius freqüents, que poden provocar l’atrapa de les arrels nervioses o altres estructures. Infeccions greus o tancament incomplet de la columna vertebral meninges amb greus posteriors mals de cap també són possibles complicacions. A més, fins i tot malgrat l’èxit de la cirurgia, sovint es repeteixen les hèrnies discals.
