Diagnòstic de les extrasistoles ventriculars
El diagnòstic de les extrasistoles ventriculars es realitza a llarg termini i exercici d’ECG. Atès que VES pot ser la primera expressió de cor malaltia, se segueix un examen clínic acurat. A l’ECG, les extrasistoles ventriculars es reconeixen com a complexos QRS que es produeixen massa aviat i poden ampliar-se lleugerament.
No van precedits per una ona P. El complex QRS prematur va seguit d’una pausa compensatòria (en contrast amb SVES). El moment del node sinusal no es veu afectat per un VES, ja que els potencials elèctrics addicionals provenen dels músculs de la cambra. No obstant això, la transferència del node sinusal el potencial cap a la cambra no és possible després d’un extrasòlit ventricular perquè els músculs de la cambra només excitats encara no estan preparats per al següent estímul, es diu que encara són refractaris.
Es produeix una pausa. Només a la següent node sinusal potencial es torna a produir l'excitació de la cambra. Els VES en individus sans normalment no requereixen teràpia.
Si les extrasistoles ventriculars són causades per cor malalties, es tracten amb prioritat. Són més importants per al pronòstic. A més, la quantitat de sals potassi i magnesi al sang s’ha de mantenir a un nivell normal elevat.
Si la teràpia de la malaltia subjacent no és suficient per estabilitzar la condició, s’ha de recórrer a una teràpia antiarrítmica específica si les extrasístoles provoquen símptomes o s’han de considerar com les anomenades “arítmies d’avís”, que es consideren que fan de ventricular imminent taquicàrdia. És el cas del nivell Ivb de la classificació LOWN. En la majoria dels casos, s’utilitzen antiarítmics de classe III (amidarona, soltalol) en aquests casos. Els fàrmacs antiarítmics de classe I només es poden utilitzar aquí en pacients sense cor malaltia.
Homeopatia per insuficiència cardíaca
Les ensopegades del cor també es poden tractar bé homeopatia. Tot i això, s’ha d’excloure que hi hagi una malaltia cardíaca. Hem publicat un tema diferent sobre aquest tema:
- Homeopatia per insuficiència cardíaca
Tots els articles d'aquesta sèrie:
