Productes
El trimetoprim i el sulfametoxazol estan disponibles comercialment en forma de comprimit i xarop (Bactrim, genèrics). El medicament està aprovat a molts països des del 1969. El xarop Bactrim ja no està disponible, però sí genèric està disponible (xarop Nopil). La combinació fixa dels dos principis actius també s’anomena cotrimoxazol.
Estructura i propietats
Trimetoprim (C14H18N4O3, Mr = 290.3 g / mol) és una trimetoxibenzilpirimidina. Existeix de blanc a blanc groguenc pols i és molt poc soluble en aigua. Sulfametoxazol (C10H11N3O3S, Mr = 253.3 g / mol) és una sulfonamida. Existeix com un cristal·lí blanc pols que és pràcticament insoluble en aigua.
| Trimetoprim | Sulfametoxazol |
Efectes
El trimetoprim i el sulfametoxazol (ATC J01EE01) tenen propietats bactericides a causa d’accions sinèrgiques. Els agents individuals només tenen efectes bacteriostàtics. Les propietats antibacterianes es deuen al bloqueig dels microorganismes. àcid fòlic metabolisme en dos llocs diferents. El trimetoprim inhibeix l'àcid dihidrofòlic reductasa i el sulfametoxazol inhibeix l'àcid dihidrofòlic sintetasa.
Indicacions
Per al tractament de malalties infeccioses bacterianes amb susceptibles gèrmens. La les drogues s’utilitzen, per exemple, contra infeccions respiratòries, infeccions del sistema genitourinari i infeccions del tracte gastrointestinal. Una indicació típica és aguda cistitis (bufeta infecció) en dones.
Dosi
Segons l’SmPC. El les drogues se solen prendre al matí i al vespre, amb 12 hores de diferència i després dels àpats. La durada habitual del tractament és de 3 a 5 dies. Per al tractament de cistitis, administració d'un sol dosi també és possible.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat, inclosa a la resta sulfonamides.
- Dany parenquimàtic hepàtic marcat
- Insuficiència renal greu
- Megaloblàstic anèmia degut a àcid fòlic deficiència.
- Nadons prematurs o nounats durant les primeres sis setmanes de vida.
- Embaràs en l'últim trimestre
- Combinació amb dofetilida
Detalls complets de precaucions i interaccions es pot trobar a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
S'han descrit les interaccions medicament-medicaments amb els agents següents:
- Digoxina
- Fenitoïna
- Antidepressius tricíclics
- El metotrexat
- Medicaments antidiabètics
- Anticonceptius orals
- Indometacina
- Diürètics
- Anticoagulants
- Ciclosporina
- Pirimetamina
- l'amantadina
- Dofetilida (contraindicat)
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos incloure pèrdua de gana, nàusea, vòmits, diarrea, febre, hiperpotassèmia, sang recompte d’anomalies i erupció maculopapular amb picor.
