Diagnòstic
El diagnòstic de debilitat de la bufeta comença amb una entrevista detallada amb el metge que us atén. Això pot ajudar a reduir les possibles causes de debilitat de la bufeta, per exemple, preguntant si la filtració d'orina es produeix en determinades situacions (per exemple, quan es riu) o si hi ha algun dels símptomes acompanyants esmentats anteriorment. La medicació que es pren actualment i els patrons de consum de begudes també poden proporcionar pistes importants.
Després se segueix un examen físic. Aquí es posa en relleu la regió pèlvica en particular, això inclou l'examen dels genitals externs i de la recte. Amb els homes, una ampliada pròstata es pot descartar.
Per a les dones, es realitza un examen vaginal addicional, en el qual es redueix els òrgans pèlvics per debilitat sòl pèlvic es poden descartar els músculs. A més, l'orina s'examina al laboratori per determinar si és possible gèrmens i la ronyó la funció es comprova prenent un sang mostra. Hi ha moltes possibilitats diferents per a més diagnòstics.
Per exemple, es pot demanar al pacient que mantingui un "diari de miccions" en què hagi d'escriure la quantitat d'orina que es perdia cada dia en quines circumstàncies. Això també es pot combinar amb l'anomenada prova PAD, en què se'ls dóna un pacient incontinència i pot mesurar la quantitat d'orina perduda després de certes quantitats i moviments de beguda pel canvi de pes del coixinet. També es poden concebre procediments d’imatge com la sonografia o la cistoscòpia.
tractament
Debilitat de la bufeta es pot gestionar força bé amb una teràpia adequada. Un primer enfocament important del tractament és enfortir els músculs de la sòl pèlvic. Trobareu més informació al respecte al següent paràgraf separat.
A més, per a totes les formes de bufeta debilitat, és important que el pes del pacient estigui dins del rang normal per no exercir una pressió addicional sobre la bufeta. El pacient també ha d'aprendre a anar al lavabo regularment per evitar omplir-lo bufeta massa i augmentant la pressió. Per a incontinència per estrès hi ha la possibilitat d'administrar el medicament "Duloxetin", que té un efecte enfortidor sobre la contracció del bufeta múscul esfínter.
També hi ha diversos procediments quirúrgics que poden ajudar els pacients. En funció de la causa de la debilitat de la bufeta, es poden utilitzar lligaments de suport o fins i tot esfínters artificials. Cal assenyalar, però, que la cirurgia només s’ha de considerar després d’haver esgotat totes les mesures conservadores.
S’ha demostrat que són útils diversos medicaments instar incontinència. La primera opció són els anomenats anticolinèrgics, que inhibeixen l’autonòmic sistema nerviós (més precisament el sistema nerviós parasimpàtic) i així evitar una sensació de ganes d’orinar de desenvolupar-se fins i tot quan la bufeta només està lleugerament plena. Un ingredient actiu típic d'aquesta classe es diu "oxibutinina".
Si l’efecte és insuficient, aquests medicaments també es poden combinar amb altres medicaments, com ara els bloquejadors alfa. Si la debilitat de la bufeta no es pot controlar només amb medicaments, també hi ha la possibilitat d’injectar toxina botulínica, més coneguda com a “Botox”, a diverses parts de la paret de la bufeta i inhibir directament la els nervis allà. Com a últim recurs, també hi ha la possibilitat de desviar quirúrgicament la descàrrega d’orina pels intestins.
El mètode d'elecció del reflex incontinència és la inserció de a catèter de bufeta. La injecció de toxina botulínica també és una possibilitat aquí. La inserció quirúrgica d’una bufeta marcapassos també és concebible.
En cas de desbordament incontinència, s’ha d’eliminar la causa del drenatge pertorbat. Per exemple, una ampliada pròstata es pot recuperar la seva mida normal amb l’ús de medicaments. En conseqüència, disminueix l’alta pressió del sistema urinari de drenatge i desapareix la debilitat de la bufeta.
Un dels pilars més importants del tractament per a la debilitat de la bufeta és sòl pèlvic formació. Com que el sòl pèlvic manté tots els òrgans de la pelvis en direcció descendent, ha de ser capaç de suportar pressions elevades. Si els músculs no són prou forts, això pot provocar incontinència, a més de baixar les seccions inferiors de l’intestí o úter.
La disfunció sexual també pot ser causada per un sòl pèlvic debilitat. L’entrenament específic del sòl pèlvic hauria de ser demostrat al pacient per un especialista capacitat, com un fisioterapeuta, per assegurar-se que es realitza correctament. Altres formes d’enfortir el sòl pèlvic també es poden trobar en fisioteràpia.
L’electroestimulació es pot utilitzar per contraure i enfortir els músculs del sòl pèlvic. Un enfocament similar és possible amb l’estimulació magnètica, que utilitza un camp d’impuls magnètic. L'ús d'un anomenat "procediment de biofeedback" també pot ser útil per enfortir el sòl pèlvic.
Aquí, un sensor mostra gràficament i directament al pacient la tensió dels músculs del sòl pèlvic en aquest moment. Això permet al pacient tenir una sensació de l'execució dels exercicis d'enfortiment. Si us plau, visiteu també la nostra pàgina "Entrenament del sòl pèlvic“, On trobareu exemples d’exercicis d’enfortiment.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
