Diagnòstic
El diagnòstic de la malaltia que condueix al desenvolupament de dolor al ròtula l'àrea es fa generalment en diversos passos. Els exàmens clínics simples es complementen en molts casos amb procediments radiològics. Els exàmens clínics més importants inclouen la palpació de la superfície de la ròtula i la valoració de la desplaçabilitat de la ròtula.
A més, la activabilitat de dolor en diferents posicions del articulació del genoll s’ha de gravar. Durant un examen inicial, el metge tractant examina primer el cama eixos de dos plans (pla frontal i sagital). D’aquesta manera, es poden descartar malposicions com potes O o X.
A més, es pot avaluar qualsevol deformació del genoll. La inspecció de la musculatura també és essencial per al diagnòstic del genoll dolor. Per obtenir una primera pista sobre la malaltia subjacent, el condició de la pell també s’ha d’inspeccionar comparant els laterals.
El metge presta especial atenció a possibles enrogiments, inflor i cicatrius. A més, s'ha de prestar atenció a les inflor, els abollaments i els engrossiments de la zona de la ròtula i del buit del genoll del pacient afectat. En un pas més, el genoll i ròtula estan ben palpats.
El metge tractant presta especial atenció a la presència de signes típics d’inflamació. Sobreescalfament del ròtula en comparació amb els músculs inferior i superior cama indiquen una inflamació dins del articulació del genoll. En el cas d’efusions, es pot observar l’anomenada “ròtula ballarina” quan s’estén l’espai articular amb la articulació del genoll.
Dolor a la ròtula pot tenir moltes causes diferents. Si no es pot determinar cap causa pels mètodes d’examen esmentats anteriorment, es recomana fer una ressonància magnètica del genoll. Pot detectar molts possibles canvis a la zona de les articulacions del genoll i, per tant, ser innovador en el diagnòstic.
Per exemple, dolor al genoll pot ser causat per danys a cartílag. La ròtula té un revestiment cartilaginós a la part inferior i llisca al seu coixinet lliscant cartilaginós que consisteix en cuixa i inferior cama ossos. Si hi ha una lesió o un canvi artrític, es pot determinar mitjançant la ressonància magnètica i la mida i la profunditat de la cartílag també es pot avaluar el dany.
El quàdriceps el tendó també és un possible desencadenant de les queixes. Aquest és el tendó del gran cuixa múscul o la part frontal de la cuixa, que comença a la ròtula i s'estén com el tendó rotular des de la ròtula fins a la part frontal de la tíbia. Les lesions d’aquest aparell tendinós també es poden registrar amb una alta precisió en ressonància magnètica (llàgrimes, llàgrimes parcials, inflamació).
Això ja cobreix les principals causes de dolor a la regió de la ròtula. Condicions irritants de tendons, lligaments i càpsula articular també es pot representar. Les estructures irritades solen engrossir-se i no tenen amplificació del senyal.
A la zona de l’articulació del genoll també es troba l’anomenat cos gras Hoffa. És una acumulació de teixit gras entre la ròtula i la tíbia. A la síndrome de Hoffa-Kastert, el cos gras de Hoffa s’amplia i provoca dolor i moviments restringits a l’articulació del genoll. La síndrome es diagnostica millor mitjançant una ressonància magnètica del genoll.
A més dels mètodes d’examen que s’acaben de descriure, sovint s’utilitzen exàmens funcionals extensius per al dolor de la gorra. Durant aquests exàmens, s’avalua el comportament de la ròtula en diferents posicions i sota diferents moviments. A més, els procediments radiològics (Radiografia, Ressonància magnètica) es pot utilitzar per al diagnòstic.
