Sinònims
Diagnòstic pAVK, examen de malaltia oclusiva arterial perifèrica, prova d’emmagatzematge de Ratschow
Diagnòstic
Al principi, el metge pregunta pel pacient historial mèdic (anamnesi). La distància a peu que encara es pot recórrer dolor és particularment important aquí. Això té una importància especial per a la classificació per etapes de pAVK (vegeu la classificació per etapes segons Fontaine-Ratschow).
També es realitzaran investigacions sobre els factors de risc, en particular de fumar, diabetis mellitus, trastorns del metabolisme lipídic i altres. A continuació hi haurà un examen físic. Començarà amb la inspecció, és a dir, l’avaluació de l’extremitat afectada.
Aquí s’examinen el color de la pell (pàl·lid en el cas del pAVK), la temperatura (fred en el cas del pAVK), la pèrdua de teixits, la coloració negra i les úlceres. A més, es busquen altres signes d'un trastorn nutricional (tròfic) de les extremitats, com ara atròfia muscular, trastorn del creixement de les ungles o enduriment (fibrosi). A continuació, el metge intentarà palpar els diversos polsos (palpació), ja que això ajudarà a reduir la ubicació de l’estrenyiment.
Aquests són més febles o ja no són palpables a la zona afectada. Per al cama, en són 4 importants: fins i tot amb un estetoscopi, es pot escoltar un so de flux a la zona afectada, ja que sang ha de passar per una constricció amb una pressió augmentada. (Escolta amb l’estetoscopi: auscultació).
- Pols de l'engonal (A. femoralis)
- Pols a la buit del genoll (A. poplitea)
- Pols a la part posterior del peu (A. dorsalis pedis)
- Pols darrere de l’interior turmell (A. tibialis posterior)
Com a darrer procediment sense més tècniques SIDA, El sang la pressió es determina tant als braços com a les cames. Si el sang la pressió dels braços és superior a la de les cames, això és un indici d’un estrenyiment a la zona de les cames. Normalment, la pressió és més elevada a les cames perquè són més baixes i, per tant, empenyen la sang per sobre d'elles cap avall.
Un altre examen per determinar objectivament fins a quin punt hi ha un deteriorament és la prova a peu. Aquí, s'utilitza una cinta per determinar quant de temps dolor-La distància a peu és lliure (important per a la subdivisió de l'etapa II, vegeu la classificació de l'etapa segons Fontaine-Ratschow). El mètode d’examen més important és Sonografia Doppler, Una ultrasò examen.
No és invasiu (no intervé en el cos) i es pot realitzar ràpidament. Permet determinar la velocitat de flux de la sang. Per sobre de la constricció, això augmenta molt, ja que el mateix volum de sang ha de fluir a través d’un diàmetre interior (llum) més petit.
Aquest examen també es pot utilitzar per detectar certs canvis darrere de la zona afectada. Es poden realitzar exàmens radiològics per obtenir informació més precisa sobre la ubicació, la longitud i l’extensió de la contracció. Aquests inclouen, per exemple, la ressonància magnètica (3D) angiografia (un examen de tomografia amb espín nuclear), angiografia CT (una tomografia per ordinador, un especial Radiografia procediment) o angiografia per resta digital (DSA, també un procediment especial de raigs X).
La ressonància magnètica no és possible en pacients amb marcapassos o implants metàl·lics. Tots aquests exàmens es realitzen amb l'ajut d'agents de contrast. Tanmateix, atès que sempre hi ha un cert risc de bloqueig complet del vaixell, normalment aquestes exploracions només es realitzen si hi ha motius per a la teràpia intervencionista.
Ja sigui en forma de procediment de catèter o operació (vegeu Teràpia pAVK). També és important realitzar nous exàmens per determinar si el cervell-artèria subministradora o coronària d'un sol ús i multiús. (coronàries) hi estan implicats.
