Diagnòstic
Per al diagnòstic de parèsia del plec vocal, sovint n'hi ha prou amb una entrevista detallada amb el pacient. De particular interès són les operacions anteriors sobre el coll i les de vegades molt pronunciades ronquera. A continuació, el metge ORL pot realitzar una laringoscòpia per avaluar el moviment i la posició de la plecs vocals.
La tomografia per ordinador (TC) o la ressonància magnètica (MRI) poden ser útils per descartar càncer dels laringe. Un terme utilitzat en el diagnòstic de parèsia del plec vocal, que s'esmenta sovint, és l'anomenada posició paramediana. El terme posició paramèdica descriu la posició de les cordes vocals parèsia del plec vocal on el tancament de les cordes vocals no és del tot possible i un costat està lleugerament fora (para) del mig (mediana). Aquesta és una clara indicació de dany al nervi recurrent de la laringe. La posició paramediana es pot veure durant la laringoscòpia i és important a la diagnòstic diferencial de parèsia de cordes vocals, ja que altres posicions de la plecs vocals com la posició intermèdia (central) o la posició lateral (lateral) indiquen altres trastorns.
Parèsia de la corda vocal esquerra
Una parèsia de cordes vocals pot ocórrer a ambdós costats o a un costat. Al costat esquerre es produeix quan s'ha realitzat un procediment quirúrgic al costat esquerre de la coll o un tumor s'infiltra al nervi recurrent esquerre. Una característica especial de la parèsia de cordes vocals a l'esquerra és que el nervi del costat esquerre té un curs lleugerament diferent al del costat dret. Aquí, el nervi s'estén més profundament fins a sota de l'arc aòrtic, de manera que en aquest costat, protuberàncies o llàgrimes de l'arc aòrtic, com un aneurisma aòrtic, també pot provocar parèsia de corda vocal esquerra.Processos a la pulmó també pot afectar el nervi del costat esquerre.
Parèsia de la corda vocal dreta
Al costat dret, el curs del nervi recurrent de la laringe no s'estén cap al tòrax, de manera que la probabilitat de deteriorament del nervi és una mica menor que al costat esquerre. L’aorta i els pulmons no estan en contacte amb el nervi del costat dret. Per descomptat, tots els processos, intervencions i lesions a la coll pot afectar el nervi. Si hi ha parèsia unilateral de les cordes vocals, els símptomes són en gran mesura independents de si el dany és al costat esquerre o dret.
