Diagnòstic de la inflamació de la mucosa gàstrica
A l’entrevista amb el pacient (anamnesi) els símptomes i les causes de l’aparició del camí gastritis aguda sovint ja es pot determinar. Durant el examen físic, sovint es nota una pressió a la zona superior de l’abdomen (triangle gàstric per sota de l’estern). De vegades el típic canvi en valors de laboratori amb signes d’inflamació (leucòcits, Valor CRP) es mostren elevats durant sang proves
Finalment, el diagnòstic es pot confirmar mitjançant gastroscòpia. Gastroscòpia: El “endoscòpia" del estómac s’utilitza per avaluar i classificar directament el dany de les membranes mucoses. Una càmera de tub (endoscopi) transmet imatges a un monitor perquè l'examinador pugui veure la vida interior del estómac.
Durant el endoscòpia, mostres de teixit (biòpsia) també es poden extreure de zones sospitoses de membranes mucoses (teixits amb sospita inflamació de la mucosa gàstrica) i examinat al microscopi (histològic = teixit fi). (El mucosa apareix enrogit i inflat gastritis aguda. També pot presentar petites hemorràgies puntiformes (petecials) o aparèixer fortament enrogides, cosa que indica una forta tendència a sagnar (gastritis hemorràgica).
En un examen microscòpic, la immigració de cèl·lules inflamatòries (infiltrats de leucòcits) a la mucosa sovint es nota. A més, es pot detectar sagnat amb un endoscopi, que es pot aturar si cal. Depenent de l’extensió de la inflamació del gàstrica mucosa, la teràpia pot ser molt diferent.
En primer lloc, però, sempre s’ha d’evitar estrictament la substància desencadenant (alcohol, nicotina i medicació). En els casos inofensius, és suficient seguir un dieta, que en la majoria dels casos és evident per si mateixos, ja que els pacients sovint no senten cap gana i no poden tolerar els aliments en aquest moment. Més tard, un lent dieta amb te i rusk s’hauria d’iniciar (dieta en cas de gastritis).
En el cas de formes suaus, una ampolla d 'aigua calenta al estómac també pot ser molt beneficiós i dolor-alleujament. Amb formes més greus, pot ser necessari iniciar una teràpia farmacològica. Per a nàusea i vòmits, drogues per a nàusees (antiemètics) com la metoclopramida (Paspertin®) o el dimenhidrinat (Vomex A®).
En el cas de molt ràpid i persistent vòmits, una infusió amb electròlits de vegades és necessari evitar la pèrdua de sal. Medicació contra acidesa com ara inhibidors de la bomba de protons (Omeprazol (Antra®)) i per unir àcid estomacal com antiàcids (Riopan®) pot evitar més danys a la membrana mucosa. Per a estómac sever rampes, ajuda un fàrmac antiespasmòdic com Buscopan®.
A sagnat gàstric és una emergència mèdica i s’ha de tractar el més aviat possible. Com que el sagnat tendeix a ser difús en una gastritis hemorràgica, s’administra el sucralfat de fàrmac, que es diposita sobre el revestiment de l’estómac com un precipitat i forma una mena de capa protectora. D’aquesta manera protegeix especialment les erosions i les úlceres (pèptic úlcera) des de l’agressiu àcid gàstric i així accelera la seva curació.
Probablement el grup de fàrmacs més utilitzat per a la inflamació aguda de la mucosa gàstrica és el grup dels anomenats inhibidors de la bomba de protons. El problema d'un inflamat mucosa estomacal is àcid gàstric. Aquest àcid es produeix permanentment a l'estómac, de manera que la producció arriba al màxim durant la ingesta d'aliments.
L’àcid estomacal conté àcid clorhídric, que provoca danys extrems a les cèl·lules del mucosa estomacal. Per tant, la teràpia més eficaç és prevenir la producció de àcid gàstric. Sense àcid gàstric, les cèl·lules del revestiment de l’estómac es poden recuperar sense estar exposades constantment a un àcid agressiu.
Inhibint l’anomenada bomba de protons, responsable de la producció d’àcid gàstric, es pot evitar que es produeixi àcid gàstric. Els representants més coneguts dels anomenats inhibidors de la bomba de protons són el pantoprazol i omeprazol. Aquests medicaments només estan disponibles amb recepta mèdica de família a les farmàcies.
Hi ha moltes alternatives a aquest grup de medicaments. Tanmateix, l’enorme efectivitat dels inhibidors de la bomba de protons, que no produeixen àcid estomacal, no poden aconseguir-los, ja que només redueixen o ataquen la producció quan ja s’ha produït àcid estomacal. Tot i això, segueixen tenint una gran importància quan no s’han d’utilitzar inhibidors de la bomba de protons i també en el cas de cursos lleus de inflamació de la mucosa gàstrica.
Els anomenats bloquejadors de receptors H2 poden reduir (però no inhibir completament) la producció d’àcid gàstric. Aquests bloquegen els llocs d’unió del revestiment estomacal als quals normalment s’uneixen substàncies que normalment s’uneixen a les substàncies que estimulen la producció d’àcid gàstric. Si els fàrmacs ja bloquegen aquests llocs d’unió, l’estímul no pot penetrar i es produeix menys àcid gàstric.
La producció d’àcid gàstric es pot reduir en menys de la meitat amb aquests medicaments. Els membres més habituals d’aquest grup són la cimetidina, ranitidina i altres derivats. Alguns membres d’aquest grup també estan disponibles sense recepta mèdica.
Un altre grup de substàncies no pot influir en la producció d’àcid gàstric, però pot neutralitzar l’àcid gàstric existent, cosa que significa que l’àcid ja no pot fer mal a l’estómac. Els representants més importants aquí són els anomenats antiàcids. Hi ha més de 50 substàncies diferents, algunes de les quals estan disponibles sense recepta mèdica a les farmàcies.
Per a l'estómac rampes, que sovint s'associen amb un gastritis aguda, hi ha antiespasmòdics com la butilscopolamina (per exemple, Buscopan®). Tot i que no poden alleujar efectivament la causa, són molt efectius per combatre els còlics dolor. A més, hi ha medicaments eficaços que alleugen eficaçment nàusea i vòmits, un altre símptoma angoixant de gastritis aguda.
Un agent d’ús freqüent és el dimenhidrinat (Vomex®). A la teràpia de la gastritis aguda, hi ha una sèrie de remeis casolans, a més dels fàrmacs esmentats, que poden donar suport a la teràpia i que són molt populars. Per a formes lleus de gastritis aguda, els remeis casolans poden ajudar a reduir al mínim la teràpia farmacològica.
Les compreses càlides que s’apliquen a l’abdomen són adequades com a senzill remei domèstic per alleujar-lo dolor. Tanmateix, s’ha de tenir cura d’evitar compreses calentes, ja que aquestes poden provocar cremades a la pell i, per tant, només s’han d’utilitzar quan es controla la temperatura. Moltes substàncies vegetals d’aliments domèstics també són adequades per tractar la gastritis aguda.
Per exemple, el suc de patata és fàcil d’elaborar, que es pot beure abans de cada àpat i afavoreix la curació de la inflamació. Com a alternativa, també es poden menjar patates crues. En ambdós casos, el mucílag de les patates s’emmagatzema de manera protectora a les zones inflamades del mucosa estomacal.
El suc de pastanaga i espinacs es prepara igual de fàcilment. També és possible barrejar aquests sucs. Prendre gingebre, per exemple com a te, també pot alleujar el dolor i millorar la digestió.
Es recomana prendre gingebre abans dels àpats per estimular la digestió alhora per alleujar el dolor. A més, es poden prendre claus de terra o cardamom al boca durant uns minuts i es va mastegar lleugerament per millorar els símptomes. El te també pot ajudar a calmar encara més el revestiment estomacal.
Ingredients calmants com la camamilla, fonoll o el comí es prefereixen. També s’ha demostrat que el te verd és molt eficaç contra la inflamació aguda del revestiment estomacal, ja que les substàncies que conté s’uneixen i neutralitzen les toxines cel·lulars alliberades per la inflamació. Després que la inflamació de la mucosa estomacal hagi disminuït, el consum a llarg termini de te verd pot reduir el risc de inflamació addicional de la mucosa estomacal.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
