introducció
dolor al glàndula tiroide es produeix per irritació de les persones sensibles els nervis, el nervi laringi superior i el nervi laringi recurrent, ambdós originats pel gran i important nervi vag. Una sensible dolor el nervi és desencadenat per diversos estímuls. Aquest procés s’anomena nocicepció en el llenguatge tècnic.
Els receptors corresponents s’anomenen nociceptors i es troben pràcticament a tots els teixits. Són sensibles a diferents qualitats: estímuls mecànics, estímuls tèrmics extrems (calor i fred extrems) i estímuls químics (per exemple, pungència del pebrot dolç). També són activats per substàncies inflamatòries, cosa que explica per què les zones inflamades sempre són doloroses.
Inflamació de la glàndula tiroide per tant pot causar dolor, igual que la cirurgia manipulativa. Els estímuls es transmeten al cervell a través de vies ascendents. Aquí és on es crea la percepció conscient, el dolor. La causa més temuda de càncer, però, no és dolorós.
Causes
Normalment, la glàndula tiroide s’intervé quan s’ha d’eliminar un node sospitós o la glàndula tiroide s’ha fet tan gran que es veuen afectades les estructures circumdants. Després de cada operació, a la zona quirúrgica corresponent hi ha dolor bastant lleu i rarament intens. Tanmateix, això no només es deu a la irritació del nervi tiroide, sinó també a causa de la necessitat de tallar altres teixits per arribar al glàndula tiroide.
Per tant, el dolor després de la cirurgia de la tiroide també prové de la pell, del teixit subcutani i teixit connectiu. La irritació mecànica i les substàncies inflamatòries són principalment els nervis de la glàndula tiroide. El dolor postoperatori (dolor després d’una operació) es pot agreujar amb l’estrès psicològic, la percepció personal i la classificació d’experiències doloroses, la inflamació a la zona de l’operació o l’administració insuficient de analgèsics.
Com a regla general, el medicament contra el dolor Novalgin® (ingredient actiu: metamizol) s’administra després de la cirurgia. Es tracta d’un analgèsic molt potent que s’utilitza per tractar el dolor més fort. Dolor persistent juntament amb ronquera i els canvis de veu han de ser examinats per un metge.
Punxar també és un procediment invasiu (perjudicial), però la seva àrea és molt menor. Només hi hauria d’haver dolor lleu. El motiu més comú d’una tiroide biòpsia és un bony sospitós.
En aquest cas, una agulla fina punxada se sol realitzar. La glàndula tiroide es troba sota la laringe. Una branca del nervi N. laringe superior (que subministra la glàndula tiroide) innerva sensiblement la part superior del laringe.
A causa de l’estreta relació entre els dos òrgans, un pacient no pot dir amb certesa si el seu dolor prové de la tiroide o del laringe. Una inflamació de la laringe (laringitis, epiglotitis) pot tenir moltes causes, sovint associades a infeccions i refredats, però també exagerades (òrgans vocals i de parla!). Laringitis pràcticament no afecta la glàndula tiroide.
Aquest nervi no corre pel mig del cos, sinó que té una contrapartida dreta i esquerra. Per tant, és teòricament possible que només una part reporti dolor. Això pot ocórrer després d'una operació en què només s'ha eliminat un costat de la glàndula tiroide.
Fins ara no es coneix una inflamació accidental (idiopàtica) del nervi únic. Dolor hipotiroïdisme (hipotiroïdisme) és molt rar. Les causes de hipotiroïdisme són congènites o adquirides.
Les causes adquirides són, per exemple, medicaments o operacions (aquí, per descomptat, es pot tornar a produir dolor postoperatori), processos autoimmunològics (el sistema immune es gira contra les seves pròpies estructures) o mal funcionament de determinades zones del cervell que controlen la funció tiroïdal. Els canvis metabòlics poden provocar dolor a les cames, braços i pit àrea. Això es deu a canvis a les zones esquelètiques i musculars.
Es produeixen molt poques vegades. Es poden notar nòduls durant l’examen de palpació. Sempre s’ha d’aclarir ràpidament un bony indolorment greument, com la tiroide càncer es pot manifestar d’aquesta manera.
Normalment, els nòduls ja són visibles a ultrasò, però la seva importància només es pot avaluar mitjançant gammagrafia. La gammagrafia s’utilitza per examinar l’estat funcional del teixit de la glàndula tiroide. Amb aquest propòsit, s’injecta una substància radioactiva de baix nivell (Technetium Tc-99m), amb l’ajut de la qual la glàndula tiroide brilla en diferents colors a la imatge. Si una zona no s’acumula o s’acumula poc, es parla de nusos freds. .
Es tracta de malignomsuspekt, és a dir, a càncer el patiment s’ha d’excloure o demostrar a continuació. Els nòduls calents indiquen un excés de funcionament en una zona descrita. Si la glàndula tiroide s’acumula en una àrea extensa, probablement es tracti d’una malaltia tiroïdal completament diferent, Malaltia de les fosses.
Els nòduls càlids, que indiquen una autonomia del teixit tiroide, es poden examinar més de prop amb l’administració hormonal de T3 i T4. Mitjançant la retroalimentació negativa, aquests indiquen el cervell deixar de produir més TSH (que estimula la glàndula tiroide). Si els nodes càlids continuen brillant amb calidesa, això és la prova que treballen independentment del cervell.
Això s’anomena autonomia de la tiroide. Aquest examen s’anomena supressió gammagrafia. Si hi ha un node fred, també poden ser responsables d'altres coses: quists, inflamació, sagnat, cicatrius o calcificació.
En aquest cas, un altre examen, el biòpsia (mostreig), és necessari. Si la glàndula tiroide està inflada, s’anomena a goll o bocio. La causa més freqüent (90%) de goll is iode deficiència, que és particularment freqüent a les nostres latituds (dieta baix en peixos!).
El iode la deficiència provoca hiperplàsia de les cèl·lules tiroïdals, és a dir, un augment del nombre de cèl·lules sense augmentar la mida de les cèl·lules. Això fa que tota la glàndula tiroide s’infli, però les funcions hormonals de la glàndula tiroide no es veuen afectades. Més rarament, es produeix un mal funcionament de la glàndula tiroide goll.
Per exemple, quists, Malaltia de les fosses (una glàndula hiperactiva), a tumor cerebral (que produeix massa TSH i fa que la glàndula tiroide creixi secundàriament) o malalties malignes. Aquests poden ser tumors a la pròpia glàndula tiroide o metàstasi (propagació) d'altres càncers. Un boc s’ha de fer molt gran per engolir, respiració o altres problemes.
Llavors és necessària una operació per alleujar-la. El iode-el goll deficient es pot curar fàcilment mitjançant la teràpia amb iode i presenta signes de regressió. De Hashimoto tiroiditis és un inflamació de la glàndula tiroide causada pel propi cos sistema immune (malaltia autoimmune). Els seus símptomes són similars als de la hipofunció normal. Poques vegades, els pacients afectats poden informar d’una fase passada durant la qual van notar inflor la gola o dificultat per empassar.
