Hallux rigidus és una malaltia ortopèdica freqüent que es basa en el desgast (artrosi) del articulació metatarsofalàngica del dit gros. Després Hallux valgus, un malposicionament del dit gros del peu amb el desplaçament del dit gros articulació metatarsofalàngica del dit gros cap a la vora interna del peu, és el segon trastorn funcional més comú del dit gros. Sovint ambdues malalties es produeixen una al costat de l’altra.
La causa és probablement una combinació de sobrecàrrega, calçat inadequat, malposició preexistent del peu i una lesió traumàtica al peu. El desgast resultant de l’articular cartílag entre la primera metatarsià l’os i la base del dit gros del peu causen greus dolor en repòs i sobretot quan es camina. Això s’acompanya d’un enduriment creixent i, finalment, complet de l’articulació (hallux limitans).
Causa del dolor
real articulacions (diartrosi), a diferència de les articulacions falses (sinartrosis), es caracteritzen per cartílag-extrems ossis coberts, entre els quals es troba l’espai articular ple de fluid. Està envoltat per un càpsula articular. La cartílag proporciona una superfície llisa i compleix així la funció d’absorbir la fricció generada durant el moviment de l’articulació i protegir l’os subjacent.
Al mateix temps, és elàstic a la pressió i, per tant, pot absorbir els cops. El desgast excessiu d’aquest cartílag a causa de l’edat o la malaltia dóna lloc al quadre clínic de artrosi. En aquest cas, el protector cartílag hialí la capa es dilueix cada vegada més i és substituïda per cartílag fibrós inferior i teixit de granulació.
Una regeneració del cartílag hialí no és possible. La degradació de la substància del cartílag condueix a un dolorós augment de la pressió en el teixit ossi subjacent, que provoca microfractures. De vegades, fins i tot es pot sentir el fregament de cartílag i teixit ossi danyats i s’anomena crepitació.
Petits trossos de cartílag i os es poden desprendre del teixit restant. Si entren a l’espai de l’articulació, això pot provocar un bloqueig de l’articulació. Per tal d’absorbir l’augment de la pressió, es formen noves formacions òssies (osteòfits) a la vora de l’articulació, que en última instància fan que la base articular s’eixampli i es faci visible a la Radiografia imatge. Tots aquests processos de remodelació i la manca de resistència del teixit substitutiu provoquen el desenvolupament d’inflamacions cròniques i provoquen inestabilitat articular. Especialment durant el moviment, això de vegades resulta en greus dolor.
