Els dolors al naixement inclouen tot tipus de dolor causades per ells abans, durant i després del naixement. Aquests inclouen, per exemple, els anomenats dolors de pica, que es produeixen setmanes abans del naixement, el contraccions immediatament abans del propi naixement i del dolor durant el naixement causat per la estirament dels úter i l'expansió del canal de naixement (cèrvix) i vagina pel nen. Després del naixement, les dones pateixen un postpart (dolors al part) a causa del fet que úter es torna a contraure i expulsa el postpart (la placenta), i de dolor a tota la zona íntima i a la vagina perquè poden produir-se lesions i llàgrimes fàcilment durant el part.
En determinades circumstàncies, l’anomenat episiotomia s’ha de realitzar per facilitar el part per eixamplar la sortida vaginal, que també pot ser molt dolorosa i la cicatriu de la qual també pot causar dolor després del naixement (vegeu: Cicatriu d'episiotomia). Aquests diversos dolors al naixement de diferents causes es poden reduir o fins i tot eliminar de la mateixa manera. A continuació es descriuen les possibilitats i els riscos.
Freqüència
Els Erstgebärende rectes pateixen sobretot abans i durant el naixement de dolor sovint substancial (dolor de naixement) en un estudi fins al tema del dolor al naixement. Mitjançant la participació regular en gimnàstica prenatal i classes prenatals, es podria reduir el valor mitjà del dolor al naixement de les primeres mares a 50 punts, que correspon a un alleujament del 38-32%.
Causes
El dolor (dolor al part) abans, durant i després del part té causes molt diferents. Els primers dolors de naixement que es produeixen sovint són els anomenats dolors de pica. Aquests es produeixen en les últimes setmanes abans del naixement i es manifesten fortament en cada dona individualment.
En aquest moment, el nadó ja sol girar, de manera que el cap punts en direcció al canal de part (crani posició). Ara el nadó és pressionat per la gravetat amb el cap cada vegada més a la petita pelvis de la dona. En el procés, les forces actuen sobre el úter i la cèrvix (coll uterí de l’úter).
A intervals irregulars, es produeix dolor més o menys intens (dolor al naixement). Un part normal comença amb la fase d’obertura. Es manifesta amb irregularitat contraccions (4 - 6 contraccions per hora), les contraccions provoquen un escurçament del cèrvix úter i una dilatació del coll uterí.
El contraccions vénen en intervals cada vegada més curts, són més dolorosos, possiblement els sac amniòtic esclats i les contraccions s’acceleren, es tracta de l’anomenada fase de transició. Quan el coll uterí està gairebé completament obert (8-10 cm), segueix la fase d’expulsió. Les contraccions (dolors al part) es produeixen a intervals molt curts i regulars (de 24 a 28 contraccions per hora, és a dir, poc menys de dos minuts) i són molt intenses.
A causa de la pressió creixent a la part inferior de l’abdomen, la dona sent la necessitat de tirar endavant i recolzar les contraccions. Quan és del nadó cap neix, sol haver-hi una breu pausa de part, seguida de les espatlles i després del cos del nadó. Tot seguit, es produeixen contraccions post-part per expulsar el postpart (la placenta).
La llevadora o l’obstetra comprova la seva exhaustivitat. Si falten peces petites, s’han d’eliminar a mà (manualment) o s’ha de fer un rascat (risc d’infecció i adherència). Durant una contracció, la paret de l'úter es contrau (contracció).
Aquesta contracció fuig del coll uterí en direcció a la mare cor, pressionant així el cap fetal o la part anterior del cos fetal a la pelvis de la mare en direcció al coll uterí, obrint el coll uterí. Atès que les forces fortes actuen sobre l'úter i l'úter del coll uterí com a conseqüència de les contraccions (dolors al part), es produeix dolor (dolors al part) durant les contraccions, que es manifesten de manera diferent en totes les dones. L’estat emocional de la dona durant el part té una gran influència sobre la durada i la intensitat de les contraccions. Si la dona està relaxada i no té por, el part normalment no triga tant i és menys dolorós que en dones tenses i ansioses. respiració i relaxació per tant, les tècniques sobre el curs del part es poden influir positivament, el coll uterí s’obre més ràpidament i amb menys dolor (dolor al part) i el part és més fàcil.
