L'estrès com a causa d'una úlcera d'estómac? | Úlcera d'estómac

L'estrès com a causa d'una úlcera d'estómac?

En general, un pèptic úlcera és causat per un desequilibri entre estómacEls factors de protecció i les substàncies atacants. Tanmateix, l'estrès per si sol no pot conduir al desenvolupament d'un pèptic úlcera. No obstant això, és possible que molta tensió contínua i combinada amb una insalubre dieta, alcohol i de fumar pot provocar una inflamació de les membranes mucoses del estómac i provocar així un Úlcera d'estómac.

La raó d'això és que aquests factors condueixen a un augment de la producció d'àcid a la estómac. Això ataca el revestiment estomacal i pot provocar inflamacions de la membrana mucosa. A més, el simpàtic sistema nerviós s’activa sota estrès.

Això fa que el cos fugi i lluiti i atura les activitats intestinals. Així, per una banda, mal de panxa pot ser causat per l'estrès, restrenyiment o diarrea, però també augmenta la producció d’àcids. L’estrès titulat mèdicament úlcera (l'úlcera pèptica causada per l'estrès), però, no es refereix a l'estrès quotidià com la seva causa, sinó a les operacions principals anteriors, cremades massives, politraumatisme, sèpsia o xoc.

Hi ha reduït sang circulació a l’estómac i augment de la producció de àcid gàstric. Tots dos condueixen a la inflamació de les membranes mucoses i poden causar una Úlcera d'estómac. Com es coneix aquesta complicació i es produeix en el context de malalties que posen en perill la vida, es pot prevenir l'úlcera per estrès mitjançant medicaments. Es poden utilitzar inhibidors de la bomba de protons o altres bloquejadors d’àcids basats en medicaments. Aquests impedeixen un augment de la producció d’àcids i, per tant, el desenvolupament d’una úlcera per estrès.

Diagnòstic de l'úlcera pèptica

El diagnòstic d’una úlcera pèptica es fa mitjançant diversos instruments de diagnòstic:

• Consulta de pacients
• Radiografia Breischluck
• Gastroscòpia (gastroscòpia)
• Prova de la ureasa
• Prova d'alè 13C-urea

Primers indicis de la malaltia subjacent de la Úlcera d'estómac es donen a l’entrevista al pacient (anamnesi) en què símptomes típics, medicació (NSAR?, aspirina ? etc) es pregunten.Durant el examen físic es pot notar una pressió dolorosa a l’abdomen superior. Al laboratori, una baixa hemoglobina el valor pot indicar anèmia i, per tant, sagnat d'úlcera o sagnat d'estómac.

"Ocult" invisible sang es pot detectar a la prova de femta (prova d’hemocult). Falsos resultats positius del prova d’hemocult pot ser causat per la presa de certs medicaments (per exemple, preparats de ferro) o menjar. No obstant això, el diagnòstic final de l'úlcera pèptica només es fa en un gastroscòpia.

En aquest diagnòstic d'úlcera pèptica, la zona de l'estómac es fa radiografiament mentre el pacient s'empassa un Radiografia mitjà de contrast. El mitjà de contrast omple l’estómac de manera que la superfície condició (alleujament) del revestiment estomacal es pot avaluar. Aquest examen es realitza principalment en pacients que es neguen a sotmetre's a una rèplica gàstrica o a pacients que no poden sotmetre's a una reflexió gàstrica.

Les úlceres solen aparèixer com a nínxols en el relleu de la paret estomacal on es recull el medi de contrast. Tanmateix, aquest mètode d’examen no és el mètode escollit per diagnosticar les úlceres estomacals perquè no es detecten totes les úlceres i, a més, no es poden distingir les úlceres de l’estómac càncer (carcinoma gàstric). L’examen és particularment valuós en casos de sospita d’estenosi de sortida gàstrica.

Radiografia les imatges solen mostrar un estrenyiment que sembla una silueta de rellotge de sorra. Per tant, aquesta constricció també s’anomena “estómac de rellotge de sorra”. Mirall "(endoscòpia) de l’estómac i duodè és el mètode escollit per a l'avaluació directa i la classificació del dany de les membranes mucoses i s'ha de realitzar si un estómac o úlcera duodenal se sospita.

Durant aquest examen, les imatges es transmeten a un monitor mitjançant una càmera de tub (endoscopi). Durant el endoscòpia, mostres de teixit (biòpsia) també es pot extreure de zones sospitoses de la membrana mucosa. S'han de prendre almenys sis mostres de teixit d'una úlcera per no perdre un tumor (carcinoma) de l'estómac, que de vegades no es pot distingir d'una úlcera durant endoscòpia.

L’avaluació de teixits al microscopi (troballes histològiques) és molt més significativa que les troballes (macroscòpiques) vistes a simple vista. A més, es pot utilitzar un tros de teixit per realitzar la prova de la ureasa. La prova de la ureasa s’utilitza per detectar el bacteri Helicobacter pylori.

En aquest diagnòstic d’úlcera gàstrica, el tros de teixit eliminat es col·loca en un medi especial durant 3 hores. Només en aquest mitjà Helicobacter pylori pot produir amoníac a partir del els bacterisLa pròpia enzima ureasa i el medi canvien de color. Aquesta és una forma ràpida i econòmica de detectar Helicobacter pylori infecció al revestiment estomacal.

Aquesta prova també pot detectar el bacteri Helicobacter pylori. Al pacient se li administra una etiqueta 13C urea (etiquetat radioactivament) per via oral mitjançant una beguda. El pacient ha d’exhalar fortament a través d’una palla cap a un tub de vidre especial.

Dividint això urea en CO2 i amoníac pel els bacterises pot mesurar la quantitat de 13C etiquetats en el CO2 expirat. Aquest procediment, que no és del tot barat, es pot utilitzar per comprovar l’èxit d’una teràpia amb antibiòtics contra l’Helicobacter pylori (teràpia d’eradicació). L'avantatge d'aquesta prova és que no és invasiva, és a dir, que no interfereix amb el cos del pacient i, per tant, està gairebé lliure de complicacions.

En el cas de les úlceres resistents al tractament (úlceres), sempre s’han d’organitzar diagnòstics addicionals per descartar de manera fiable l’estómac. càncer (càncer gàstric) o malalties úlceres rares. Si hi ha incerteses sobre l’estómac càncer (càncer gàstric), un segon gastroscòpia amb un mostreig i examen de teixits renovats poden proporcionar una certesa addicional. Per excloure les causes rares d 'úlceres, el nivell de gastrina al sang es mesura per descartar una síndrome de Zöllinger-Ellisson o el calci a la sang s'examina per detectar hiperparatiroïdisme (trastorn funcional del glàndula paratiroide). Les causes de la resistència al tractament també poden ser soques rares d’Helicobacter per a les quals la teràpia antibiòtica habitual no és efectiva o una malaltia inflamatòria intestinal, com ara malaltia de Crohn o un Herpes Simplex infecció per virus.