Els Befindlichkeitsstörungen són generalitzats a la població. Els símptomes múltiples es poden produir en pràcticament tots els sistemes d’òrgans, cosa que sovint fa difícil assignar-los a quadres clínics específics i fer un diagnòstic clar. Befindlichkeitsstörungen sense troballes orgàniques objectives no tenen valor de malaltia en medicina.
Què és un trastorn de l'estat d'ànim?
Befindlichkeitsstörungen, també conegut com a disfunció funcional, es produeix a qualsevol edat. Fins i tot els nens petits i els escolars es queixen dels trastorns de l’estat d’ànim. Així, per una banda, el patró de queixa és molt comú a la pràctica mèdica general; per altra banda, la multitud de queixes sovint són difícils de classificar, cosa que de vegades provoca un gran nombre de visites al metge per part dels afectats. Típics són la recopilació de multitud de troballes límit amb exàmens físics, sang proves o procediments d’imatge, sense que al final es trobin explicacions mèdiques sobre els símptomes. Per aquesta raó, trastorns funcionals o els trastorns del benestar també són molt significatius en termes econòmics, ja que es produeixen amb molta freqüència i causen enormes costos per al health sistema assistencial. La transició dels trastorns de l’estat d’ànim als anomenats trastorns de la somatoforma és fluid. En gairebé tots els casos, però, els pacients pateixen una labilitat vegetativa associada a una percepció corporal equivocada. Aquestes queixes psicovegetatives s’han de tractar malgrat l’absència d’una causa clara perquè no es tornin cròniques.
Causes
No es coneixen fins ara les causes exactes dels trastorns de l’estat d’ànim que es manifesten com a labilitat vegetativa o com a distonia vegetativa. Tanmateix, se suposa que hi ha un desequilibri en la complicada interacció de cos, ment i esperit en cada trastorn de l’estat d’ànim. A la psiquiatria actual, se suposa que tots els anomenats trastorns funcionals es mantenen i es desencadenen per conflictes interns no resolts. Per tant, els símptomes d'un trastorn de l'estat d'ànim no serien més que un intent inadequat de fer front a un nivell somàtic, és a dir, físic. Per tant, els trastorns de sensibilitat de qualsevol tipus sempre són psicosomàtics; si no es fa cap diagnòstic malgrat les múltiples visites al metge, la relació metge-pacient patirà considerablement amb el pas del temps. Els pacients amb aquests trastorns de l’estat d’ànim no són malintencionats, però experimenten els símptomes com a reals. Els trastorns somàtics crònics també s’han d’examinar amb detall psiquiàtricament. No poques vegades, les causes es poden trobar a l’entorn social directe d’una persona afectada. Els experts també han debatut durant molt de temps sobre si els components hereditaris també s'han de tenir en compte en el desenvolupament de trastorns de l'estat d'ànim.
Símptomes, queixes i signes
Les queixes que pateixen les persones afectades són extraordinàriament variades i difícils de classificar. En primer lloc, és important que el metge que s’atengui, malgrat l’absència de troballes orgàniques, prengui seriosament totes les queixes. El pacient no ha de tenir la sensació que no es pot fer res concret, només perquè no s’ha trobat res concret. El caràcter de la queixa correspon a símptomes generals inespecífics i, per tant, planteja els problemes diagnòstics i terapèutics corresponents. El focus d’edat de les persones amb trastorns de l’estat d’ànim oscil·la entre els 20 i els 40 anys aproximadament; en edats més avançades el nombre de pacients disminueix significativament, però es desconeixen els motius d’això. Les queixes i signes típics de trastorns de l’estat d’ànim sempre són psicològics o físics. En termes concrets, això es pot manifestar com apatía, malestar general, respiració problemes, urgència urinària, sensació de pressió sobre pit o la sensació de tenir un bony a la gola. Tensió muscular, mals de cap, problemes articulars i pruïja pell també s’informa amb freqüència. Els afectats també informen d'un augment de la indecisió o d'una disminució de concentració amb l’oblit. Com que la majoria dels símptomes d’un trastorn funcional també poden ser l’expressió d’un orgànic condició, compte diagnòstic diferencial és tan important.
Diagnòstic i curs
El criteri diagnòstic més important per a qualsevol tipus de trastorns de l’estat d’ànim és una consulta intensiva amb el metge, basada en la descripció del pacient i la recopilació de troballes objectives mitjançant sang proves, ECG, Radiografia o proves funcionals, es posa de manifest ràpidament que no hi ha cap malaltia orgànica. Els diagnòstics de vergonya típics, ja que es realitzen al consultori mèdic, són, per exemple, distonia vegetativa, trastorn funcional, larvierte depressió, síndrome de queixa múltiple o esgotament psico-vegetatiu. El curs de la malaltia és sovint crònic amb tendència a empitjorar, amb una disminució progressiva de la resiliència psicològica i el rendiment físic.
complicacions
Els trastorns de l’estat d’ànim abasten un ampli espectre, amb una transició fluida a la malaltia. Com a resultat, un trastorn de l’estat d’ànim sol tenir el potencial d’empitjorar i esdevenir una manifestació clínica. Per exemple, l'estat d'ànim deprimit es pot convertir en ple (major) depressió sense tractament ni autoajuda. Si l'estat d'ànim deprimit persisteix durant molt de temps sense arribar a la gravetat d'un episodi depressiu, la distimia també es pot considerar com un diagnòstic. El mateix s'aplica als trastorns físics de l'estat d'ànim. Poden precedir la malaltia física o produir-se com a conseqüència d’aquesta. No hi ha cap diagnòstic equivalent per a la majoria de trastorns socials de l’estat d’ànim. Tanmateix, un trastorn social de l'estat d'ànim pot contribuir a l'angoixa psicològica i, en conseqüència, es pot reflectir en un trastorn físic o psicològic de l'estat d'ànim. Per exemple, social estrès i l’assetjament sovint lead a depressió, trastorns d’ansietat, o trastorns somàtics. Estrès també afecta el cos i pot causar o promoure malalties orgàniques. Si un trastorn de l’estat d’ànim encara no ha superat el llindar per convertir-se en malaltia, el tractament sovint és difícil. Preventiu mesures són útils per evitar complicacions i deteriorament. Aquests inclouen la higiene psicològica personal i el maneig acurat del propi cos. A més, el reglamentari health els fons d'assegurances a Alemanya ofereixen diversos serveis de prevenció com relaxació cursos, assessorament nutricional or estrès gestió.
Quan ha d’anar al metge?
El metge sempre ha de revisar les queixes físiques persistents, encara que només siguin lleus. Tot i això, és difícil establir un límit de temps concret. En el cas de trastorns del benestar episòdicament recurrents, sovint també és aconsellable una visita al metge, fins i tot si les queixes desapareixen una i altra vegada mentrestant. Els pacients que pateixen símptomes greus no han d’endarrerir massa la visita al metge. Pot haver-hi una causa específica per a les queixes i pot ser necessari un tractament ràpid. També s’aconsella una aclariment diagnòstic en el cas de trastorns psicològics de l’estat d’ànim. Els símptomes cognitius, emocionals o de comportament no només poden indicar un trastorn mental o un trastorn de l’estat d’ànim mental, sinó que també es poden produir en el context d’una malaltia física. Per aquest motiu, les persones afectades poden consultar primer el seu metge de família o un metge de capçalera per determinar una possible causa física. Tant els trastorns físics com psicològics de l’estat d’ànim no sempre representen malalties diagnosticables. Si no es pot trobar cap motiu orgànic per als trastorns de l’estat d’ànim mental, visiteu un psicoterapeuta o psiquiatre pot ser informatiu. El diagnòstic és especialment aconsellable si els símptomes psicològics es produeixen durant un període de temps més llarg (per exemple, dues setmanes) o també són greus. Trastorns somatoformes també es pot tractar psicoteràpicament. En aquest context, la recomanació de tractament psicològic o psicoterapèutic no significa que se sospiti una simulació dels símptomes.
Tractament i teràpia
Causal, és a dir, relacionat amb la causa teràpia, no és possible per la complexitat de les queixes i per la manca de troballes físiques objectives. Des del punt de vista psicosomàtic, les conseqüències a llarg termini d’un trastorn funcional són greus; per tant, és imprescindible proporcionar teràpia, també per pal·liar el sofriment sovint considerable dels afectats. Tot i això, la prevenció oportuna ha demostrat ser la millor teràpia per a trastorns de l’estat d’ànim. Una persona amb trastorns psicosomàtics no està malalta mentalment en el sentit clàssic ni la pateix psicosi, neurosi o hipocondria. Com que els problemes de repressió psicològica són la principal causa de trastorns de l’estat d’ànim, certs mètodes psicoterapèutics són adequats per millorar els símptomes a llarg termini. Parlant psicoteràpia durant un període de temps més llarg, els mètodes psicològics profunds i les teràpies conductuals han demostrat ser especialment eficaços. També poden patir-se trastorns de l’estat d’ànim que no s’han tractat durant anys o dècades lead manifestar depressió.
Perspectives i pronòstic
Segons el tipus de trastorn de l’estat d’ànim, el pronòstic varia molt. Un trastorn de l’estat d’ànim pot durar molt de temps i persistir durant diversos mesos o anys. Tot i això, pot ser igualment transitòria. Els estudis sobre el pronòstic dels trastorns de l’estat d’ànim són difícils de comparar perquè els resultats depenen de la definició exacta. A mitjà i llarg termini, es poden concebre tant la millora com l’empitjorament dels símptomes. A més, hi ha la possibilitat que el trastorn de l’estat d’ànim continuï sent el mateix. Fins i tot en casos individuals, no sempre es pot determinar un pronòstic clar. Les queixes poden canviar tant en la seva naturalesa com en la seva intensitat. Un trastorn de la sensibilitat no ha de ser tractat per un metge en tots els casos. En alguns casos, disminueix sense intervenció externa o millora amb la reducció general de l’estrès mesures i senzill remeis casolans. No obstant això, un trastorn de l’estat d’ànim també es pot convertir en una altra malaltia. Per exemple, molts enfermetats infeccioses Comenceu amb una sensació general de malestar abans que es desenvolupin els símptomes específics de la malaltia respectiva. Si un trastorn de sensibilitat persisteix durant un període de temps més llarg, sovint és aconsellable un aclariment detallat. Això també s'aplica a les queixes psicològiques, ja que alguns trastorns psicològics poden ser molt poc visibles. Això inclou la distimia, per exemple. Es caracteritza per un estat d’ànim depressiu crònic que dura almenys dos anys. En conseqüència, la transició entre un trastorn de l’estat d’ànim i altres malalties pot ser fluida.
Prevenció
Tothom pot fer molt amb un estil de vida actiu per prevenir trastorns de la somatoforma en primer lloc. Un entorn social saludable amb moltes oportunitats per fer-ho parlar les coses ja ofereixen una certa protecció. El benestar general també pot influir-hi dietai estimulants tal com nicotina i alcohol s’ha d’evitar. Física mesures com la sauna, alternant dutxes o el raspallat sec també han demostrat ser útils per a la prevenció. Els nous enfocaments per a la prevenció de trastorns de l’estat d’ànim prometen conceptes anomenats teràpia psicagògica, que són una síntesi d’instruccions educatives per a la vida quotidiana i psicoteràpia.
Aftercarecare
En el cas dels trastorns de l’estat d’ànim, la cura posterior és similar a la prevenció. Com que els trastorns de l’estat d’ànim poden referir-se a queixes orgàniques i psicològiques molt diferents, el focus aquí es centra en les opcions generals de cura posterior. Hi ha tres àrees bàsiques de health promoció que pot ser útil en la cura posterior dels trastorns de l’estat d’ànim. Una salut dieta contribueix al benestar físic i psicològic i pot ajudar a prevenir futures malalties i trastorns de l’estat d’ànim. Això no només s’aplica a les queixes que causen clarament desnutrició. Els aliments proporcionen al cos la base per a tots els processos metabòlics i, per tant, adquireixen un valor molt alt. Una quantitat adequada d'exercici també millora la salut. L’exercici s’ha d’adaptar a les fortaleses i debilitats personals. Aquí són útils acords específics amb el metge, un fisioterapeuta o un entrenador sanitari qualificat. La reducció de l’estrès representa el tercer pilar de la promoció de la salut. La reducció de l’estrès és particularment important en la cura posterior la salut mental trastorns com els estats d’ànim depressiu, per evitar que els símptomes tornin. No obstant això, l’estrès psicològic també pot afectar la salut física. En la majoria dels casos, els trastorns de l’estat d’ànim són lleus, de manera que l’atenció de seguiment transita sense problemes cap a una rutina diària sana. Canvis a l’estil de vida a llarg termini dieta, exercici i maneig de l'estrès són útils en molts casos.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Un metge o terapeuta ha de diagnosticar i tractar un trastorn de l’estat d’ànim. A més de les mesures mèdiques i terapèutiques convencionals, els trastorns psicosomàtics es poden pal·liar mitjançant diverses mesures d’autoajuda. Depenent de la causa, un canvi d’estil de vida ja us pot ajudar. Per exemple, canvis d'humor i induïda psicològicament dolor com a mínim es pot reduir mitjançant l’exercici i una dieta sana i equilibrada. Un canvi d’entorn o el trasllat a un nou lloc de residència també pot alleujar les nombroses queixes associades a un trastorn de l’estat d’ànim. Per a això, però, és necessari que els afectats reconeguin clarament el seu trastorn de l’estat d’ànim com a tal. Un diari de queixes ajuda a registrar i analitzar el propi estat d’ànim i estat d’ànim durant el dia. Els debats amb amics i familiars també recolzen l’autodiagnòstic. Un pas important en el tractament dels trastorns de l’estat d’ànim és la resolució de conflictes interns. Això és possible tant en grups d’autoajuda com en sessions d’assessorament psicològic. A llarg termini, els desencadenants psicosomàtics s’han d’aclarir i tractar mèdicament. Mitjançant l'assessorament psicològic d'una banda i l'augment de la qualitat de vida de l'altra, es pot fer molt més fàcil tractar un trastorn de l'estat d'ànim.
