Drogues i lactància materna

Per a tots els beneficis de la lactància materna, pot haver-hi circumstàncies que posin en risc el nadó, cosa que fa necessari interrompre o interrompre temporalment la lactància materna. En aquest cas, el risc pot venir de la mateixa mare, per exemple, mitjançant l’ús de medicaments. Gairebé tots els ingredients actius hi passen la llet materna i així entra a l’organisme del nen. En el seu camí, el principi actiu està sotmès a diversos processos de degradació i conversió, que en redueixen concentració tant en l'organisme de la mare com posteriorment en l'organisme del nen. Només poques vegades el principi actiu aconsegueix un efecte terapèutic en el nen. No obstant això, amb un ús prolongat o regular, la substància es pot acumular en el nen i lead als símptomes. Això es veu agreujat pel fet que la paret intestinal del nadó encara és més permeable, la sang-cervell La barrera encara no està completament desenvolupada i la desintoxicació funció del bebè fetge i els ronyons encara són limitats. La producció de enzims pancreàtics (enzims pancreàtics) i àcids biliars encara és baixa. Els nadons prematurs i els nounats i els nadons malalts estan especialment en risc. En definitiva, sempre és difícil avaluar com reaccionarà l’organisme del nen a un medicament en un cas individual, ja que la metabolització (metabolització) de les drogues varia d’una persona a una altra. L’anomenat llet el quocient de plasma es pot utilitzar per avaluar una substància activa /medicació durant el període de lactància. Indica el concentració de la substància en la llet materna en relació amb el plasma matern concentració. Si el quocient és <1, l'acumulació en la llet materna és insignificant. Encara més adequat és el relatiu dosi d’una substància activa / medicament. Indica la proporció del pes diari relacionat amb el pes de la mare dosi que un nadó totalment alletat rep per kg del seu pes corporal en 24 hores amb el llet. Si el parent dosi d’un ingredient actiu no supera el 3%, no es necessita cap interrupció en la lactància materna per a un ús a curt termini. Els ingredients actius que també es poden prescriure directament al lactant també es consideren ben tolerats per la lactància materna. Els símptomes següents s’han d’observar en el nen després que la mare hagi pres el medicament: inquietud, debilitat en el consum d'alcohol, somnolència. El risc de manifestacions tòxiques és més gran per als lactants (tot i que en general molt baix), ja que els nadons més grans només s’alleten una vegada o dues vegades al dia. Els medicaments també tenen efectes llet producció. Els medicaments següents redueixen el volum de llet reduint els nivells de prolactina:

• Diürètics (medicaments deshidratants).
• Dopamina agonistes (per exemple, en la malaltia de Parkinson, síndrome de les cames inquietes): bromocriptina, cabergolina-agonistes de dopamina s'utilitzen per al deslletament
• Els estrògens (sexe femení les hormones).

Els següents fàrmacs augmenten la quantitat de llet mitjançant un augment dels nivells de prolactina:

• Domperidona, metoclopramida (antiemètics/ per nàusea, nàusees i vòmits).
• Neurolèptics (substàncies antipsicòticament actives).
• Ɑ-Metildopa (medicament antihipertensiu / per hipertensió).

S’ha de tenir en compte el següent quan es prenen medicaments durant la lactància materna:

• Abans de prendre un medicament, comproveu si hi ha una alternativa herbària més segura. En el cas de malalties més greus de la mare, això no sol ser possible.
• Els medicaments que la mare ha de prendre permanentment no s’han d’abandonar de manera independent per por de fer mal al nadó.
• Consulteu sempre amb la llevadora, el metge o el pediatre.

En termes generals:

• Ús responsable i no frívol de medicaments.
• El mínim de medicaments possible, tant com sigui necessari!

En la majoria dels casos, es poden trobar alternatives compatibles amb la lactància materna per a la majoria de medicaments. Si la dona lactant ha de prendre medicaments permanentment a causa d’un malaltia crònica o si és una combinació teràpia, s’ha de tenir en compte en cada cas individual si s’ha de produir un trencament de la lactància o del deslletament. Els factors de risc són:

• Substàncies actives del SNC (s’utilitzen per tractar malalties del centre sistema nerviós).
• Infant immadur
• Edat del nen <2 mesos.

Per obtenir informació sobre la idoneïtat d’un agent / medicament durant la lactància, consulteu:

• Farmacovigilància i centre d’assessorament en toxicologia embrionària - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) embaràs i lactància.

A continuació es presenta una visió general dels medicaments compatibles amb la lactància materna (condicionalment) per a queixes i malalties diàries: