introducció
Anestèsia general es realitza cada dia a milers de clíniques. Amb l'ajut de medicaments més nous i les seves combinacions especials, és possible mantenir el risc de patir-los anestèsia el més baix possible. No obstant això, cada operació i anestèsia general també s’associa amb riscos, efectes secundaris i ansietat.
Els efectes secundaris més freqüents després de l’anestèsia general
Efectes secundaris comuns després anestèsia general són nàusea i vòmits després de l’anestèsia. Un terç dels pacients anestesiats tenen nàusea, Un 25% de vòmits. Això pot ser degut a la medicació o a la irritació del tràquea o el els nervis passant a prop.
- Alguns pacients ho tenen ronquera poc després del procediment. Això és causat per la irritació de les cordes vocals a través del tub durant l'operació. En molt pocs casos les cordes vocals estan permanentment danyades.
- L’anomenada aspiració és una altra complicació de l’anestèsia general.
Pot passar que el suc gàstric o les gotes d’aigua entren als pulmons a través dels instruments i en puguin provocar pneumònia fins i tot dies després del procediment. El risc d’aspiració del pacient disminueix amb el del pacient el dejuni. Si es tracta d'una operació d'emergència abans de la qual el pacient no ho era el dejuni, el risc d’aspiració augmenta ràpidament amb conseqüències que posen en perill la vida.
En alguns casos, els medicaments poden causar inestabilitat circulatòria durant i després de l’anestèsia. En aquest cas, cal escurçar el procediment en conseqüència o bé monitoratge s’ha d’ampliar el temps després del procediment.
- L’anomenada complicació molt rara però greu de l’anestèsia general és hipertermia maligna. Es tracta d’una malaltia genètica que apareix quan s’administra l’anestèsic.
Les reaccions metabòliques comencen a progressar ràpidament, el cos produeix molta calor tremolant i el sang surten les sals equilibrar. Això suposa un perill mortal condició. En aquest cas, l’anestèsia general s’ha d’aturar immediatament.
Com a antídot, el principi actiu dantrolè s’administra al pacient. En determinades circumstàncies, és possible que el pacient hagi de ser monitoritzat i ventilat durant un període de temps més llarg després de l’aparició de hipertermia maligna. És important que el pacient sigui capaç d'informar els metges sobre aquesta reacció per a futures operacions amb anestèsia general.
Després de l’anestèsia general, hi ha efectes secundaris com nàusea són bastant normals.
La raó d'això és que durant el anestèsia al pacient no només se li administren diversos medicaments que asseguren que dorm profundament i que no en sent cap dolor durant l’operació, però també absorbeix gasos anestèsics. Especialment, això últim provoca efectes secundaris com ara nàusees i vòmits després de l’anestèsia general. Els pacients que no fumen són particularment susceptibles a efectes secundaris, com ara nàusees després de la generalització anestèsia i que sovint se senten malalts quan viatgen.
En general, les dones semblen patir amb més freqüència efectes secundaris com nàusees, vòmits i confusió lleu després de l’anestèsia general. A més, si una pacient no fuma, ella cervell no s’acostuma a substàncies similars a les drogues, de manera que els medicaments i els gasos anestèsics són més difícils d’afrontar que un pacient masculí que fuma regularment. Si una pacient dona sap per la seva última operació que patirà greument efectes secundaris com nàusees o vòmits després de l'anestèsia general, pot esmentar-ho en la consulta preliminar amb l'anestesista (anestesista).
Poc abans de finalitzar l’operació, l’anestesiòleg pot injectar al pacient un medicament que pugui minimitzar les nàusees després de l’operació. En general, això es fa principalment a coll zona dolenta, ja que seria dolent que el pacient hagués de vomitar després de l’operació a causa de les ferides a la zona del coll. En general, però, no és estrany experimentar efectes secundaris com nàusees o confusió després de l’anestèsia general.
Especialment les nàusees solen desaparèixer al cap d’un dia perquè els gasos anestèsics s’han eliminat del cos i ja no poden actuar al cervell als receptors que fan que el pacient se senti malalt. A més, normalment es dóna el cas que un pacient no sent cap efecte secundari com ara nàusees després de l’anestèsia general i que es desperta a la sala de recuperació sense problemes. No obstant això, si es produeixen efectes secundaris com ara nàusees després de l’anestèsia general, el pacient sempre pot comunicar-ho a una infermera o a un metge perquè pugui rebre medicaments per suprimir les nàusees. Sota anestèsia general, el pacient es ventila a través d’una respiració tub a la coll.
Això és necessari perquè durant l’anestèsia general els músculs s’immobilitzen amb medicaments i en aquest procés els músculs respiratoris també es debiliten i, a més, el centre respiratori a la cervell no funciona normalment. Això respiració el tub provoca mal de coll després de l'operació en alguns pacients, perquè la membrana mucosa està irritada. El mal de coll és un dels efectes secundaris més freqüents de l’anestèsia general, però normalment disminueix al cap d’unes hores.
Igual que el mal de coll, ronquera també prové de respiració amb el tub respiratori. El tub s’ha de passar a través de la glotis fins a la tràquea i, en fer-ho, la mateixa glotis i el nervi responsable s’irriten. Per tant, la glotis no es pot obrir completament amb normalitat després del ventilació s’elimina el tub, cosa que provoca una pronunciació ronca.
El ronquera també es redueix en la majoria dels casos al cap d’unes hores. En rars casos, el plecs vocals estan ferits durant intubació, que provoca una ronquera més llarga. El intubació, la inserció del tub respiratori, en alguns casos pot provocar danys a les dents.
Durant intubació, l'anestesista utilitza una espàtula metàl·lica, el laringoscopi, per aixecar la mandíbula i el llengua per obtenir una visió clara del laringe. Si aquesta espàtula metàl·lica s’utilitza de manera massa brusca o com a palanca, pot arribar a tocar les dents. Com que de vegades es requereix força per a la intubació, aquest impacte pot provocar la ruptura de les dents afectades.
És difícil prevenir els danys a les dents, sobretot amb dents fluixes. Com a mesura preventiva, es pot col·locar un protector bucal de silicona entre les dents i el laringoscopi durant la intubació. En cas de terceres dents extraïbles, s’han d’eliminar abans de l’anestèsia. Cal informar els pacients sobre aquest risc abans de l’anestèsia. Si es produeix un dany dental durant la intubació, s’ha de consultar amb urgència un dentista per iniciar el tractament adequat de la dent lesionada.
