Efectes secundaris de l’anestèsia general en persones grans
Les persones grans solen estar exposades als mateixos riscos anestèsia general com a gent més jove. Es poden produir lesions en inserir el fitxer respiració tub (intubació), seguit de mal de coll a causa de lesions lleus a les membranes mucoses. Lesió a les dents durant intubació també és possible.
A més, reaccions al·lèrgiques als anestèsics o analgèsics es pot fer servir. Els hematomes o la inflamació poden romandre a la zona del punt d’inserció dels accessos venosos i / o arterials. anestèsia general riscos, hi ha proves que les persones grans són més afectades per l’anestèsia general que els pacients joves. Sovint l’organisme ja envellit necessita més temps per recuperar-se completament del general anestèsia.
A més, els pacients majors de 60 anys tenen més probabilitats de desenvolupar l'anomenada "síndrome mitjançant" deliri postoperatori després de la cirurgia. Es caracteritza per estats de confusió més duradors després de despertar-se anestèsia general. La majoria dels pacients són, per tant, més aviat apàtics i introvertits després del postoperatori (deliri hipoactiu), al · lucinacions i estats d’agitació greus (deliri hiperactiu).
Altres sospitosos efectes secundaris de l’anestèsia general en edats avançades tenen un deteriorament més durador del pensament i un major risc de patir demència. Tanmateix, aquest últim és controvertit i no s’atribueix clarament a l’anestèsia general. També podria ser l'operació en si, que, a causa de la tensió física implicada, permet una desconeguda prèviament demència per progressar més ràpidament.
Es nota, però, que les persones grans sovint necessiten diversos mesos després de l’anestèsia general per recuperar el control complet de la seva vida quotidiana sense restriccions. Les circumstàncies exactes de deteriorament cognitiu en persones grans després d’anestèsia general encara no s’han aclarit de manera concloent, ja que els estudis en curs produeixen resultats en part contradictoris. Algunes persones afectades, especialment pacients d'edat avançada, desenvolupen una síndrome de continuïtat després de l'anestèsia general.
Això és similar a demència pel que fa al comportament dels afectats, però normalment retrocedeix al cap d’uns dies. Tot i això, una lleugera confusió durant les primeres hores posteriors anestèsia s’observa en gairebé tots els pacients i sol disminuir en poques hores. Aquest és un efecte posterior dels fàrmacs anestèsics que encara no s’han descomposat completament i, per tant, és una reacció natural del cos.
Algunes de les substàncies que s’utilitzen anestèsia causen confusió en pacients. Aquestes substàncies inclouen benzodiazepines com el midazolam, per al qual s’administra sedació abans de la cirurgia. Després d’una cirurgia major, es poden produir confusions, desorientacions i fins i tot comportaments agressius.
Un terme ara una mica obsolet per a això condició és l’anomenada “síndrome de continuïtat”, ja que els canvis solen regressar completament (són continus). Aquí no es coneix una teràpia. No obstant això, els pacients han de ser controlats mitjançant ECG i sang control de pressió.
L’estat de confusió pot durar hores, dies i, en casos rars, fins i tot més. Altres causes físiques de confusió després de la cirurgia sota anestèsia poden ser baixes sang sucre o manca d’oxigen. Complicacions durant el procediment quirúrgic, com ara l 'encefalopatia (una malaltia de la cervell), també provoquen confusió i han de ser tractats per un metge.
A causa de la profunda influència en els processos de cervell i la consciència, com l’eliminació de la percepció motora i sensorial, es pot entendre fàcilment aquest efecte secundari. El terme tècnic per a confusió després de l’anestèsia general és “deliri postoperatori“. Amb un 5-15% dels pacients afectats, que pot augmentar fins al 50% durant operacions difícils i de llarga durada, la confusió és una de les més freqüents efectes secundaris de l’anestèsia general.
Hi ha grans diferències en l’extensió, la durada i el moment de la seva aparició. En general, es pot produir confusió en tots els pacients, tot i que les persones grans pateixen més. Normalment, la confusió comença immediatament després de despertar-se o poques hores després de despertar-se i no dura gaire.
Durant aquest temps, els pacients estan severament restringits en el seu pensament i atenció. L’orientació temporal i espacial és difícil en molts casos. A més, es poden produir alteracions del ritme de son-vigília com a efectes secundaris i problemes com ara pèrdua de gana i es pot observar falta d’afectació.
La majoria dels pacients pateixen la forma hipoactiva del deliri, la qual cosa significa que es queden tranquil·lament al llit i han reflex i reaccions. Hi ha tendència a dormir. En aproximadament el 15% dels pacients es produeix una forma hiperactiva amb agitació i deliris.
