Trastorns de la memòria
En el context de l’anestèsia, els medicaments sovint s’administren específicament per provocar retrògrads amnèsia. Això significa que els pacients haurien de perdre els records després d’un procediment sovint desagradable i dolorós. Drogues que causen això memòria efectes alteradors són, per exemple benzodiazepines, que s’administren abans de l’operació per calmar el pacient.
Anestèsics tal com propofol o etomidats causen pèrdua de consciència i anterògrad amnèsia, de manera que el pacient no pot recordar el temps durant la cirurgia. Aquests fàrmacs actuen sobre els anomenats receptors GABA del cervell i conduir al amnèsia. No obstant això, aquests receptors també tenen la propietat de bloquejar la transició de la informació de curt a llarg termini memòria, que es reforça amb els fàrmacs anestèsics.
Aquest efecte també es desitja en una petita mesura i garanteix que el pacient no recordi l’operació anterior (amnèsia retrògrada). Aquesta influència en el memòria només té lloc durant el període d’efecte de la medicació respectiva (possiblement fins i tot unes poques hores després de la intervenció). Normalment no s’espera que es produeixin alteracions permanents de llarga durada i canvis de memòria anestèsia.
No és desitjable una restricció de memòria més enllà del final de l’operació. Tot i que això sol ser temporal, pot durar mesos o, en casos excepcionals, ser permanent. Els pacients més grans de més de 60 anys estan especialment afectats.
Per evitar aquesta complicació, es controla amb més intensitat els pacients majors de 60 anys. A més, s’intenta utilitzar els procediments d’anestèsia regional amb més freqüència, que presenten un risc menor de complicacions d’aquest tipus. En cas de permanència Pèrdua de la memòria després de la cirurgia sota anestèsia, s’han d’excloure les causes físiques o les complicacions durant la cirurgia.
Aquest tipus d’efectes secundaris després anestèsia general solen autolimitar-se, de manera que la confusió desapareix al cap d’hores o com a màxim uns dies. Tot i això, no és estrany descriure que, fins i tot després de l’alta del pacient, encara hi pot haver dèficits aïllats en memòria i capacitat de pensament. Per exemple, el cotxe ja no es troba a l’aparcament.
Com a tipus d’efectes secundaris significativament més negatius, en alguns casos es pot produir una disfunció cognitiva després anestèsia general. Es tracta d’una confusió que només es produeix dies o setmanes després de la cirurgia i que sol tenir un pronòstic pitjor que deliri postoperatori. La concentració està restringida, la capacitat de pensar es redueix.
En la gent gran, de vegades es converteix en aquesta forma de confusió demència això no es pot revertir. Què causa exactament tots aquests efectes secundaris després anestèsia general no s’entén bé. Amb tot, la confusió és un dels efectes secundaris més freqüents que es tenen en compte. Només si els símptomes persisteixen, s’ha de tornar a visitar una clínica.
