Símptomes
Pulmó càncer inicialment pot ser asimptomàtic. Sovint només es descobreix quan ja no es pot curar. Els possibles símptomes típics inclouen una crònica tes, tossint sang, dificultat respiració, refredats recurrents, dolor de pit, i debilitat, fatiga, falta de gana i pèrdua de pes. Si es propaguen més, inclouen símptomes addicionals ronquera, sorolls quan respiració, i dificultat per empassar. Els brots sovint es formen a ossos, fetge, glàndules suprarenals, altres pulmó, limfa nodes i medul · la espinal. En molts països, a més de 3000 persones se’ls diagnostica pulmó càncer cada any i més de 200,000 als Estats Units. Durant diversos anys, càncer ha anat augmentant constantment en les dones, perquè ara les dones fumen com els homes.
Causes
Càncer de pulmó es forma a partir del teixit pulmonar o bronquial i és més freqüent en edats avançades. Fumar és, amb diferència, el factor de risc més important per al desenvolupament i el fum de segona mà també suposa un risc. Altres agents cancerígens que poden causar càncer de pulmó inclouen amiant, radó (vegeu allà), pols radioactiva, arsènic, crom, níquel, clorur de vinil i radiacions ionitzants. La contaminació atmosfèrica, les malalties pulmonars cròniques i l'herència també poden afavorir el seu desenvolupament. Es distingeix entre: 1. Carcinoma bronquial de cèl·lules no petites (80%):
- Carcinomes de cèl·lules escamoses
- Adenocarcinomes
- Carcinomes de cèl·lules grans
2. Carcinomes bronquials de cèl·lules petites (20%) Els carcinomes bronquials de cèl·lules petites es consideren particularment agressius i es metastatitzen ràpidament. A més dels malignes, es poden desenvolupar tumors benignes de pulmó que no formin brots.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en atenció especialitzada mitjançant tècniques d’imatge (Radiografia, tomografia computada, PET), mètodes de laboratori i broncoscòpia (pulmó endoscòpia) amb mostreig de teixits, entre d’altres.
Prevenció
Per a la prevenció, es recomana evitar les substàncies que causen càncer:
- No fumar i fumar passivament. Renuncia a la gola.
- Comproveu si els habitatges són alts radó concentracions
- Seguretat en el lloc de treball.
- Menjar sa i fer prou exercici.
Tractament farmacològic
El tractament es basa en el tipus de càncer de pulmó, etapa, difusió i funció pulmonar. Es distingeix entre tractament curatiu i pal·liatiu per al càncer incurable. Els carcinomes es poden eliminar quirúrgicament o tractar-los quimioteràpia i radiació. Els medicaments utilitzats inclouen: Anticossos monoclonals:
- Bevacizumab (Avastin).
- Durvalumab (Imfinzi) - immunoteràpia contra el càncer.
- Necitumumab (Portrazza)
- Nivolumab (Opdivo) - immunoteràpia contra el càncer.
Inhibidor de la cinasa (EGFR):
- Afatinib (Gilotrif)
- Dacomitinib (Vizimpro)
- Erlotinib (Tarceva)
- Gefitinib (Iressa)
- Osimertinib (Tagrisso)
Inhibidors ALK:
- Alectinib (Alecensa).
- Crizotinib (Xalkori)
- Ceritinib (Zykadia)
- Lorlatinib (Lorviqua)
Inhibidor de la multikinasa:
- Nintedanib (Vargatef)
Fàrmacs citostàtics (selecció):
- Carboplatí (Paraplatí)
- Cisplatí (Platinol)
- Ciclofosfamida (Endoxan)
- Docetaxel (Taxotere)
- Epirubicina (Farmorubicina)
- Etopòsid (Vepeside)
- Gemcitabina (Gemzar)
- Irinotecan (Campto)
- Lomustine (Ceenu)
- Paclitaxel (taxol)
- Pemetrexed (Alimta)
- Vinblastina (Velbe)
- Vincristine (Oncovin)
- Vindesina (Eldisina)
- Vinorelbine (Navelbine)
Genèric les drogues estan disponibles en alguns casos. No tots els agents estan aprovats per a aquesta indicació en molts països. Citostàtica les drogues sovint es combinen amb antiemètics tractar nàusea resultants del tractament. Finalment, també es tracten els símptomes que els acompanyen (per exemple, dolor, funció respiratòria) i mètodes complementaris i suplementaris, com ara l’antroposòfic vesc teràpia i psicoteràpia.
