Lupus eritematós: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

In lupus eritematós, T i B específics de l’antigen limfòcits causen respostes immunes patològiques (anormals), que al seu torn lead a la formació de autoanticossos (anticossos que s’uneixen a un antigen endogen). Un possible desencadenant de sistemes lupus eritematós podria ser Enterococcus gallinarum. Es tracta d’un bacteri mòbil del gènere Enterococcus. El bacteri intestinal s’ha detectat al fetge, on afavoreix la formació de proteïnes que puguin desencadenar la malaltia autoimmune. Nota: no és un estudi en humans; Model: Ratolí

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica
    • En el lupus eritematós sistèmic juvenil, es troba un cas índex (primer cas documentat de malaltia) en aproximadament un 15% dels casos i una càrrega familiar de malaltia autoimmune en un 40%
    • Gens / SNPs (polimorfisme de nucleòtids simples; anglès: single nucleotide polymorphism):
      • Gens: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
      • SNP: rs7574865 en el gen STAT4
        • Constel·lació d’al·lels: GT (1.55 vegades).
        • Constel·lació d’al·lels: TT (2.4 vegades)
      • SNP: rs2187668 en el gen HLA-DQ1
        • Constel·lació d’al·lels: AG (2.3 vegades).
        • Constel·lació d’al·lels: AA (2.3 vegades)
      • SNP: rs2004640 en el gen IRF5
        • Constel·lació d’al·lels: GT (1.4 vegades).
        • Constel·lació d’al·lels: TT (1.4 vegades)
        • Constel·lació d’al·lels: GG (0.9 vegades)
      • SNP: rs13192841 en una regió intergènica.
        • Constel·lació d’al·lels: AG (0.7 vegades).
        • Constel·lació d’al·lels: AA (0.5 vegades)
    • Factors genètics no especificats (sistèmics lupus eritematós).

Es coneixen els següents factors desencadenants (possibles desencadenants):

Factors desencadenants del comportament

  • Dieta
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Tabac (fumar)

Factors desencadenants relacionats amb la malaltia

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Infeccions víriques no especificades

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Empitjorament de les conclusions durant embaràs és possible.

Altres causes

  • Estímuls irritants
  • Llum UV - exposició solar, fonts de llum artificial (solàrium).

Medicaments que es diu que tenen una associació amb el lupus eritematós:

  • Inhibidors de l'ECA (antihipertensiu) - captopril, enalapril, lisinopril, cilazapril.
  • Antiestrògens com anatrozol o tamoxifè.
  • Bloquejadors beta (antihipertensius): acebutol, oxprenolol, practolol
  • Biofarmacèutics (sinònims: biofarmacèutics, biològics, biològics o biològics) - etanercept, efalizumab, adalimumab, infliximab.
  • bupropion (nicotina medicació per deixar de fumar).
  • Calci bloquejadors de canals (antihipertensius) - diltiazem, verapamil, nifedipina, nitrendipina.
  • Carbamazepina (antiepilèptic).
  • Quinidina
  • Cloropromazina (neurolèptic)
  • Docetaxel (agent quimioterapèutic)
  • D-Penicil·lamina
  • Fluorouracil (agent quimioterapèutic)
  • Griseofulvina (micòtica)
  • Hepatitis Vacunació B: es va informar que és capaç de desencadenar lupus eritematós cutani.
  • Inhibidors de l’HMG-CoA reductasa (estatines): simvastatina, pravastatina
  • Hidantoïna (antiepilèptica) - avui en dia ja no s’utilitza.
  • Hidralazina (antihipertensiva)
  • Hidroclorotiazida (HCT)
  • Interferó
  • Isoniazida (tuberculostat)
  • Les vacunes vives no s’han d’utilitzar en lupus eritematós cutani amb teràpia immunosupressora
  • Leflunomida (immunosupressor).
  • Leuprorelina - fàrmac hormonal, que s'utilitza principalment a pròstata càncer.
  • Naproxè (analgèsic)
  • Els estrògens
  • Penicil·lamina
  • Fenitoïna (antiepilèptica)
  • Piroxicam (medicament antiinflamatori no esteroide, AINE).
  • Procainamida (anestèsic local)
  • Inhibidors de la bomba de protons - lansoprazol, pantoprazol, omeprazol.
  • Reserpine (antihipertensiu).
  • Rifampicina (fàrmac tuberculostàtic)
  • Espironolactona (potassi-diurètic escarpador).
  • Sulfasalazina
  • Terbinafina (antifúngica) → lupus eritematós cutani subagut (SCLE).
  • Ticlopidina clorhidrat (inhibidor de la funció de plaquetes antagonitzant l’ADP).

Fenomen de Köbner

En el fenomen de Köbner, un inespecífic pell la irritació desencadena els símptomes de la pell que ja existeixen a causa d’una malaltia de la pell en una altra part del cos. El fenomen de Köbner es pot desencadenar per les irritacions de la pell següents:

  • Tractament amb làser d’argó
  • Sensibilització del DNCB (dinitroclorobencè)
  • Actuació de electromiografia - registre de l’activitat elèctrica dels músculs pot lead al desencadenament del fenomen Köbner en el lupus eritematós profund.
  • Rascar
  • Crioteràpia (tractament per fred)
  • Moxibustió - mètode de medicina tradicional xinesa.
  • Dermatitis per contacte amb níquel
  • Procediments quirúrgics
  • Vacunació contra la verola
  • Radiatio (radioteràpia)
  • Tatuatge
  • Emissió UVA d’una fotocopiadora
  • Cremades
  • Ferides, ferides per mossegada