Diltiazem

Productes

Diltiazem està disponible comercialment en forma de pastilles i càpsules (Dilzem, genèric). S'ha aprovat a molts països des del 1982.

Estructura i propietats

Diltiazem (C.22H26N2O4S, Mr = 414.52 g / mol) és un derivat de benzotiazepina. És present a les drogues com a clorhidrat de diltiazem, un cristal·lí blanc pols amb un amarg sabor que és fàcilment soluble en aigua.

Efectes

El diltiazem (ATC C08DB01) té propietats cronotropes vasodilatadores, antihipertensives, antianginals i negatives. Els efectes es deuen a la inhibició de calci afluència al cor i en el múscul llis vascular. Això es tradueix en els efectes següents:

  • Diltiazem disminueix el oxigen demanda del cor múscul.
  • Redueix la resistència perifèrica.
  • Redueix la postcàrrega del cor.
  • Millora sang flueix cap al cor.

El diltiazem sofreix marcat metabolisme de primer pas i per tant té un oral profund biodisponibilitat de només el 40%. Té una vida mitjana aproximada de 6 hores.

Indicacions

  • Per al tractament de les coronàries artèria malaltia: profilaxi convulsiva en insuficiència coronària crònica o angina, angina vasospàstica i angina en estat d’infart post-miocardi.
  • Per al tractament de hipertensió.
  • Com a ungüent: per al tractament de fissures anals (no registrades a molts països), consulteu la secció següent pomada de diltiazem.

Dosi

Segons la informació professional. Els preparats no retardats s’administren fins a tres vegades al dia. Els medicaments d’alliberament continuat només s’han de prendre una o dues vegades al dia.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Xoc cardiogènic
  • Infart de miocardi complicat i fresc
  • Insuficiència cardíaca descompensada
  • Síndrome del gangli sinusal
  • Trastorns de la conducció
  • Bradicàrdia
  • Embaràs i lactància

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

El diltiazem és un substrat de CYP3A4 i el corresponent medicament interaccions són possibles. La combinació amb agents antihipertensius pot provocar un augment sang baixada de pressió.

Efectes adversos

El més comú possible efectes adversos inclouen batecs lents del cor (bradicàrdia), anomalies de la conducció, reaccions al·lèrgiques, erupció cutània, mala gana, edema, rubor, marejos, mal de cap, fatiga, debilitat, i nàusea. Els efectes secundaris es deuen en part a la vasodilatació.