Ronyó trasplantament es realitza en pacients que tenen poca o cap activitat renal, és a dir, que pateixen insuficiència renal. Els avantatges de ronyó trasplantament sobre diàlisi (sang purificació) són trasplantats ronyó permet al destinatari tenir una millor qualitat de vida i ser més productiu.
Què és un trasplantament de ronyó?
A trasplantament de ronyó es realitza en pacients que tenen poca o cap activitat renal, és a dir, que pateixen insuficiència renal. Els ronyons, dos òrgans amb forma de mongeta de 12 centímetres de longitud a cada costat del cos per sota de la caixa toràcica, tenen la tasca important de filtrar els residus del sang, convertint-la en orina i excretant-la. Si els ronyons perden aquesta capacitat, els residus poden acumular-se al cos i causar intoxicacions (urèmia). Si es produeix una insuficiència renal crònica, el pacient depèn de qualsevol dels dos diàlisi o un trasplantament de ronyó. Trasplantament de ronyó és el trasplantament quirúrgic d’un ronyó sa d’un mort cervell-donant mort o un donant viu i saludable al cos d’un receptor de malaltia renal. En aquest procediment, els ronyons malalts no s’eliminen i el ronyó del donant s’implanta a la regió de l’engonal a l’abdomen inferior. Un sol ronyó pot assumir les funcions d’ambdós òrgans. Els intermediaris internacionals Eurotransplant assignen els ronyons de pacients morts, anomenats donacions de ronyó postmortem. Un nou ronyó de trasplantament funciona com un ronyó sa, però sovint amb lleus limitacions funcionals.
Funció, efecte i objectius
Pacients amb crònica insuficiència renal que requereixen diàlisi són aptes per a trasplantament de ronyó. Les proves suggereixen que trasplantament perllonga l’esperança de vida dels pacients amb malaltia renal crònica malgrat els riscos associats a la cirurgia. Tot i això, el trasplantament implica riscos molt més elevats per a pacients majors de setanta anys i, per tant, poques vegades es realitza en persones grans. Incurable càncer així com altres malalties greus o inflamacions agudes també parlen en contra trasplantament de ronyó. A causa de l'escassetat d'òrgans, sovint hi ha un període d'espera d'anys per al ronyó del donant. Els nens reben una bonificació del temps d’espera i els ronyons dels donants solen trobar-se més ràpidament per als pacients amb més freqüència sang tipus. Si es disposa d 'un òrgan donant adequat o si un familiar o persona adequada pròxima al pacient està disposat a ser un donant viu, el trasplantament de ronyó pot continuar. L'operació, realitzada sota anestèsia general, triga entre tres i quatre hores. El ronyó del donant s’implanta a l’abdomen inferior dret o esquerre i la seva sang d'un sol ús i multiús. estan connectades a les venes i les artèries de la pelvis per a un flux sanguini òptim. Per al drenatge d’orina, el nou ronyó està connectat a l’orina bufeta. Després del procediment, per avaluar si el trasplantament de ronyó ha tingut èxit, es comprova si la sang del pacient disminueix creatinina i urea. Si aquest és el cas, significa que el cos està desintoxicat pel nou ronyó i que l’excreció d’orina torna a la normalitat. Després d’un trasplantament de ronyó, un pacient sol romandre a l’hospital unes dues setmanes, on és immunosupressor teràpia també s’inicia per evitar el rebuig d’òrgans. Després de l’alta, es realitzen inicialment exàmens de seguiment diverses vegades a la setmana, durant els quals es realitzen diversos valors de laboratori i es comprova especialment la quantitat d'orina. Si es garanteix que el trasplantament de ronyó assumeix aproximadament la meitat de la funció de dos ronyons sans, el trasplantament de ronyó es considera reeixit. No obstant això, exàmens de seguiment periòdics i estricta adherència als immunosupressors teràpia encara són necessaris.
Riscos i perills
Tot i que el trasplantament de ronyó és ara una operació relativament segura, com passa amb qualsevol procediment quirúrgic, hi ha riscos per al pacient, com ara el risc de sagnat o arítmies cardíaques, i després de la cirurgia hi ha el risc de reduir el flux sanguini cap a la cama al costat de l’empelt o adherències a l’abdomen. En qualsevol moment després d’un trasplantament de ronyó, hi ha el risc de rebutjar el trasplantament renal durant tota la vida. Tots els pacients després d’un trasplantament de ronyó es veuen obligats a prendre medicaments immunosupressors (debilitament immunològic) durant la resta de la seva vida per evitar el rebuig d’òrgans. Malgrat tot, les reaccions d’intolerància a l’òrgan estrany no sempre es poden evitar. També es pot produir una infecció o un fracàs crònic del ronyó trasplantat. Presa fàrmacs immunosupressors té efectes secundaris greus, inclòs un debilitament general del sistema immune, un risc generalment major d’infecció, per exemple, el risc de contraure’s pneumònia, i un major risc a llarg termini de desenvolupar-se càncer - especialment certes formes de pell càncer o limfa càncer de nus. La funcionalitat del ronyó trasplantat disminueix amb el pas dels anys, ja que els ronyons de donants vius duren significativament més que les donacions de ronyó postmortem.
