Eliminació de melsa: quines conseqüències té?
La supressió del fitxer melsa es coneix en terminologia mèdica com a "esplenectomia" (eliminació de la melsa). L 'eliminació quirúrgica del melsa crea una asplènia artificial (falta d’esplendor). La raó més comuna per la qual s'elimina el fitxer melsa es fa necessari és una ruptura traumàtica de l’òrgan (ruptura esplènica).
A més, les malalties internes que causen una ampliació enorme de la melsa o provoquen trastorns funcionals que posen en perill la vida poden ser una indicació per a l’eliminació de l’òrgan. En la majoria dels casos, l'eliminació de la melsa es considera un procediment d'emergència absoluta que es realitza immediatament després del diagnòstic. No obstant això, també hi ha situacions en què l’eliminació de la melsa és possible com a procediment no urgent.
Entre els motius més freqüents que fan necessària una esplenectomia es troben: en situació d’emergència, l’accés quirúrgic a la melsa es realitza directament a través de la cavitat abdominal. A continuació, la melsa s’exposa i s’examina per a una possible ruptura. Si l’òrgan ha estat identificat com a font de sagnat, s’ha d’aturar el sagnat per compressió local.
Si això té èxit, el fitxer condició de la melsa es pot examinar més de prop i es pot determinar el procediment quirúrgic posterior. La melsa només s’elimina en casos definitius hemostàsia no és possible sense l’eliminació de l’òrgan. Si això no és possible, l 'eliminació real de la melsa comença amb la separació acurada de la melsa teixit connectiu connexions entre la melsa i la cua de el pàncrees.
El sang d'un sol ús i multiús. de la melsa es fixen i es retira l’òrgan. En els casos en què l’eliminació de la melsa s’ha de realitzar segons el pla, es fa una incisió quirúrgica al llarg de l’arc costal esquerre. A més, l’eliminació laparoscòpica de la melsa és possible en absència d’una font de sagnat.
No obstant això, com passa amb tots els procediments quirúrgics, l’eliminació de la melsa pot provocar complicacions greus. Entre les complicacions més freqüents durant l’eliminació de la melsa es troben problemes en el sistema respiratori. Molts pacients es desenvolupen pneumònia poc després de l’eliminació de la melsa.
A més, la formació de minúscules àrees inflades a la zona pulmó es poden produir efusions de teixit i / o pleura. La melsa és un òrgan important però no vital. Tot i això, l’eliminació de la melsa pot influir decisivament en l’estil de vida dels pacients afectats. Després de l’eliminació de l’òrgan, hi ha un risc augmentat durant tota la vida d’infeccions bacterianes i malalties fúngiques.
El sistema immune és molt feble per manca de limfòcits B i disminució de les immunoglobulines. A més, la manca de funció de la melsa pot provocar un augment significatiu del nombre de sang plaquetes (trombòcits). En el transcurs d’això, hi ha un risc sang formació de coàguls.
- Ruptura traumàtica de la melsa (ruptura esplènica), per exemple, a causa d’un trauma abdominal contundent
- Esferocitosi hereditària
- Elliptocitosi hereditària
- Anèmia hemolítica autoimmune
- Talasèmia amb necessitat de transfusió
- Anèmia falciforme amb requisit de transfusió
- Malaltia de Werlhof
- Púrpura trombòtica-trombocitopènica
- Mielofibrosi
