Malalties de la melsa
El melsa pot augmentar-se en el context d'altres malalties, que poden manifestar-se tant com a hiper i hipofunció. Aquesta ampliació és clarament visible a ultrasò (sonografia). Quan el cos lluita contra els "invasors", per exemple virus, els bacteris o paràsits, com és el cas de malària, el teixit de defensa del melsa es multiplica.
Fins i tot quan les defenses del cos es giren contra les seves pròpies estructures, en el cas de malalties autoimmunes, el melsa es pot ampliar. En són exemples els reumatoides artritis i el lupus (sistèmic lupus eritematós). La melsa també es pot augmentar a causa de sang congestió i l’augment de l’ompliment de sang resultant.
Això pot danyar el teixit de la melsa. La congestió es produeix a fetge malalties com cirrosi hepàtica i debilitat de la dreta cor (dret la insuficiència cardíaca). Si el vermell sang cèl · lules (eritròcits) s’alteren en la seva forma, per exemple per causes genètiques, com és el cas de la falç anèmia or talassèmia, és més probable que s’enganxin a la malla de la melsa.
D’aquesta manera, vermell sang les cel·les es descomponen, que encara són necessàries i funcionen bé. L’augment de la degradació fa que el pigment de la sang vermella i els seus productes de degradació circulin per la sang. Això pot conduir a icterícia (icteris).
Una manera de solucionar el problema de la degradació innecessària és eliminar la melsa, amb totes les conseqüències que això comporta (vegeu més amunt). El teixit de defensa de la melsa (teixit limfàtic) també pot créixer excessivament, de manera que es coneixen tant els tumors benignes com els malignes de la melsa. Els tumors malignes inclouen càncer de sang (leucèmia) i limfomes.
Tumors filla (metàstasi) d'altres tumors malignes també es poden instal·lar a la melsa. El terme esplenomegàlia (ampliació de la melsa) fa referència a un grau de l’òrgan que supera la norma. Segons els casos, el terme melsa augmentada pot significar un augment de la mida o del pes de l'òrgan.
La melsa d’una persona sana té una longitud aproximada d’11 cm i una amplada de 4 cm. El pes normal de la melsa (si no s’engrandeix) és d’aproximadament 350 grams. En la majoria dels casos, la melsa augmentada (esplenomegàlia) no representa un quadre clínic independent.
Més aviat, l’esplenomegàlia es considera un símptoma específic d’una varietat de malalties subjacents. Per aquest motiu, una melsa augmentada sempre s’ha de percebre com un senyal d’alerta. En una persona sana, la melsa normalment no es palpa sota l’arc costal esquerre.
Només els canvis en l’estructura dels òrgans asseguren que la melsa s’engrandeixi i es palpi per sota de l’arc costal esquerre. Hi ha diversos motius per a l’aparició d’una melsa augmentada. Entre les més freqüents hi ha les malalties que provoquen els canvis d’òrgans corresponents: els símptomes que s’acompanyen d’una melsa augmentada depenen de l’extensió del creixement d’òrgans i de la malaltia subjacent.
Per exemple, una melsa augmentada pot exercir pressió sobre els òrgans veïns i, per tant, produir-ne més dolor. A més, en funció de la malaltia causant, sovint s’acompanya una melsa augmentada febre i / o dolor en les articulacions. Les causes més freqüents de l’engrandiment de la melsa inclouen inflamacions agudes i cròniques, a més de malalties del sistema hematopoètic (per exemple, leucèmia) es troben entre els desencadenants més freqüents de l’engrandiment de la melsa.
A més, els sarcomes (tumors malignes) o els quists (cavitats plenes de líquid) poden conduir a una melsa augmentada. Els pacients amb malalties subjacents limfàtiques o reumàtiques també desenvolupen freqüentment esplenomegàlia durant el transcurs de la malaltia. A més, totes les malalties que afecten la degradació de la sang afecten la mida de la melsa en la majoria dels casos.
En aquest sentit, sobretot l'anomenat "Kugelzellanämie" té un paper crucial. En aquesta malaltia, la forma defectuosa dels glòbuls vermells (eritròcits) causa un augment de la descomposició de la sang a la melsa. En la majoria dels casos, es pot detectar una melsa augmentada per palpació de l’òrgan sense un examen físic. Els símptomes típics solen indicar la presència d’una melsa augmentada. Entre els símptomes més freqüents es troben:
- Malalties infeccioses (per exemple, febre glandular de Pfeiffer)
- Malalties metabòliques
- Tumors
- Nàusea
- Sensació de plenitud
- Dolor a l’abdomen inferior
- Anèmia
- Pal
- Cansament / debilitat