Àcid tranexàmic és un agent antifibrinolític i inhibeix la dissolució de sang coàguls. La substància s’utilitza per aturar i profilaxir els sagnats causats per la hiperfibrinòlisi.
Què és l'àcid tranexàmic?
La substància àcid tranexàmic és un agent antifibrinolític. Inhibeix el sistema fibrinolític i, per tant, inhibeix la dissolució del coàgul (fibrinòlisi). Àcid tranexàmic es produeix exclusivament sintèticament i és similar a lisina. La substància pertany al grup dels para-aminocarboxílics àcids. L’àcid tranexàmic és fàcilment soluble en aigua, però poc soluble en etanol i èter dietílic. La substància existeix en un estat agregat sòlid com a sòlid de color beix, el punt de fusió està entre 386 i 392 graus centígrads. A aquestes temperatures es produeix la descomposició de la substància. El Molar massa de l’àcid tranexàmic és 157.21 gx mol ^ -1. La fórmula química de la substància és C8H15NO2.
Acció farmacològica
L’àcid tranexàmic s’administra per via oral, intravenosa o local. El biodisponibilitat de la substància després del peroral administració és d’un 30-50% i no es veu afectat per la ingesta d’aliments concomitant. Plasma unió a proteïnes és del 3%, amb la substància unida gairebé exclusivament a la plasmina. L’àcid tranexàmic és 100% placentari, però només és compatible amb la llet materna. La metabolització es produeix lleugerament al fetge, i el 95% de la substància s’excreta sense canvis per l’orina. No hi ha excreció a les femtes. La vida mitjana de l’àcid tranexàmic és de 2 hores. Farmacodinàmicament, el fàrmac provoca bloqueig de la formació de plasmina. Aquest bloqueig es produeix mitjançant la inhibició de l'activitat proteolítica dels activadors del plasminogen. En general, això fa que la plasmina estigui impedida en la seva capacitat o tasca per dissoldre (lisar) la fibrina. Quan l’àcid tranexàmic té una dosi baixa, actua com un inhibidor competitiu de la plasmina, però a dosis més altes és un inhibidor no competitiu. Metabolisme a la fetge és molt menor, com es va esmentar anteriorment, i el 95% de eliminació és renal. Si s’administra àcid tranexàmic juntament amb el factor IX, el risc de trombosi augmenta. A causa del renal gairebé exclusivament eliminació, El dosi s'ha d'ajustar en cas de insuficiència renal. La substància activa s’administra per via oral en forma de tauletes or comprimits efervescents. A més, per via intravenosa administració és possible. Com que la substància també és activa a l’orina, també es pot utilitzar per tractar l’hemorràgia a les vies urinàries.
Aplicació i ús mèdic
L’àcid tranexàmic és un agent antifibrinolític. La substància s’utilitza mèdicament teràpia en sagnat per hiperfibrinòlisi, augment sang dissolució del coàgul i per a la profilaxi del sagnat a causa d’una possible hiberfibrinòlisi. A més, l’àcid tranexàmic s’utilitza com a antídot per al sagnat durant el fibrinolític teràpia. Altres indicacions inclouen la promoció de la coagulació en l’hemorràgia postnatal (postpart), la profilaxi del sagnat durant els procediments dentals en pacients d’alt risc i la profilaxi del sagnat en els procediments quirúrgics amb un alt risc de sagnat. A més, s'utilitza àcid tranexàmic hipermenorrea, com a medicació complementària al administració of fibrinogen i en angioedema hereditari. En casos de hemorràgies nasals, es pot aplicar mitjançant un nebulitzador.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris de l’àcid tranexàmic inclouen al·lèrgies, pell erupcions cutànies, augment del risc de teombosi en pacients amb predisposició a la mateixa (això pot provocar un infart de miocardi, carrera, i pulmonar embòlia), fibril · lació auriculari alteracions visuals. El risc de trombosi augmenta encara més amb l’administració concomitant del factor IX. No s’ha de prendre àcid tranexàmic en cas de preexistència trombosi, ni durant la lactància materna. En els casos d’hemorràgies greus a les vies urinàries, el coàgul (“sang coàguls ”) es poden formar, que poden lead a retenció urinària. A més, hi ha contraindicacions relatives, per exemple en cas de coagulopatia de consum. Aquí, el metge ha de ponderar el risc individual. El mateix s'aplica a l'hemorràgia a les vies urinàries. L’àcid tranexàmic és eficaç aquí, però hi ha un risc de formació de coàguls que pot provocar retenció urinària. Per tant, aquesta és també una contraindicació relativa en què el metge ha de sopesar el risc. L’àcid tranexàmic està disponible amb recepta mèdica i, per tant, només pot ser administrat o prescrit per un metge, ja que l’administració sempre ha d’anar precedida d’una avaluació diagnòstica i consideració de el risc individual.