Doripenem és una substància activa, que pertany al grup dels carbapenemes. Conseqüentment, Doripenem és un antibiòtic que s'utilitza, entre altres coses, per al tractament de enfermetats infeccioses (per exemple, pneumònia, infeccions del tracte urinari o infeccions abdominals). S’administra a la Unió Europea principalment per infusió.
Què és doripenem?
Doripenem és un antibiòtic pertanyent al grup dels carbapenemes. Aquest grup també inclou agents com ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem i meropenem. Tots tenen un ampli espectre d’activitat antimicrobiana. És a dir, es poden utilitzar contra una àmplia gamma de els bacteris. Doripenem es ven a Alemanya i Àustria amb el nom comercial de Doribax. En química o farmacologia, la fórmula molecular C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 s’utilitza per descriure la substància. La moral massa de doripenem és de 420.50 g / mol. El medicament s’utilitza per tractar diversos enfermetats infeccioses. A la pràctica mèdica, el dorpipenem es ven de blanc a lleugerament groguenc pols. Això es processa en una solució per infusió abans administració, ja que l'administració a la Unió Europea és parenteral ("passat l'intestí"). El principi actiu es considera generalment ben tolerat.
Efecte farmacològic
El doripenem aconsegueix el seu efecte antibacterià mitjançant la síntesi de la paret cel·lular per part dels afectats els bacteris impossible. El principi actiu és resistent a la beta-lactasa i beta-lactamasa estesa (ESBL). Això és típic de antibiòtics del grup dels carbapenemes. Ertapenem, imipenem i doripenem actuen de manera comparable. A causa de la seva estructura química, el doripenem és similar meropenem, un altre membre dels carbapenemes. El doripenem té un ampli espectre d’activitat. Es pot utilitzar per matar tant gram-positiu com gram-negatiu els bacteris. Els bacteris gram positius són bacteris que es tornen blaus durant la tinció diferencial (tinció Gram) al microscopi òptic. De la mateixa manera, els bacteris que es tenyeixen de vermell s’anomenen gramnegatius. A més, el doripenem també és eficaç contra els anerobis, que inclouen molts hospitals gèrmens que són resistents a altres antibiòtics. No obstant això, com tots els altres membres dels carbapenemes, el doripenem és ineficaç contra la resistència a la meticil·lina estafilococs. Els estudis continuen informant que hi ha una bona eficàcia contra Pseudomonas aeruginosa i enterobacteris. Això és particularment important ja que altres carbapenems (inclòs ertapenem) són ineficaços o tenen una eficàcia significativament reduïda contra aquests bacteris. Al cos, el doripenem es descompon principalment a través dels ronyons (renal). La càrrega d’aquest òrgan és corresponentment alta. La mesura en què la substància activa afecta una persona no pertorbada embaràs o no es coneix prou el desenvolupament embrionari o fetal. Per tant, no s’ha d’utilitzar durant embaràs. El mateix s'aplica també a la lactància materna.
Aplicació i ús mèdic
Doripenem s’administra per combatre enfermetats infeccioses de diversos tipus. En adults, les indicacions d’ús més importants inclouen infecció complicada (és a dir, no només insignificant) del tracte urinari, infecció intraabdominal complicada (infeccions agudes a la cavitat abdominal) i nosocomial pneumònia (infeccions agudes o cròniques de pulmó teixit). En particular, el doripenem es prescriu per a infeccions causades per l’ús d’un ventilador. Això es deu al fet que un efecte comparativament bo contra l'hospital multi-resistent gèrmens s'ha demostrat. El doripenem es subministra de color blanc a groc blanquinós pols i es transforma en una solució d'infecció. Per a administració sol ser parenteral i triga aproximadament una hora. En pacients greument malalts que pateixen pneumònia (pulmó infeccions), el temps de infusió augmenta fins a quatre hores. L’estàndard dosi per a un adult sa de pes mitjà és de 500 mg. S’ha de repetir cada vuit hores.
Riscos i efectes secundaris
El doripenem també pot causar efectes secundaris adversos. En els estudis, es van produir efectes secundaris en una mitjana d’un terç dels subjectes, motiu pel qual el medicament es considera generalment ben tolerat. Els efectes secundaris coneguts fins ara que poden ser causats per doripenem inclouen el desenvolupament de candidiasi oral o micosi de la vulva. De tant en tant (en menys d’un de cada 1,000 tractats però en més d’un de cada 100) també es van produir trombocitopènies i neutropènies. També es pot produir hipersensibilitat. En aquest cas, hi ha una contraindicació. Això vol dir que no s’ha d’utilitzar en absolut. El doripenem tampoc no s’ha d’utilitzar si hi ha hipersensibilitat a altres carbapenemes. Diarrea (diarrea), nàuseai mal de cap es va produir amb freqüència (en menys d’un de cada 100 però en més d’un de cada 10 pacients). També s’ha de tenir en compte la possibilitat de desenvolupar un erupcions a la pell de doripenem. El doripenem gairebé no es processa a través del sistema enzimàtic citocrom P450. Per tant, hi ha poca interacció amb altres les drogues. Tanmateix, cal controlar els nivells sèrics perquè els carbapenemes poden disminuir els nivells sèrics de àcid valproic. Atès que el doripenem és metabolitzat predominantment per la ronyó, cal una major precaució en cas de disfunció existent. El tractament s’ha d’ometre completament o només a dosis baixes.
