Hèrnia inguinal: símptomes, causes, tractament

Hèrnia inguinal - anomenada col·loquialment hèrnia inguinal - (sinònims: hèrnia inguinal; hèrnia inguinal; ICD-10-GM K40.-: hèrnia inguinalis) és una hèrnia de les vísceres a la regió del canal inguinal.

Hèrnia inguinal és el tipus d’hèrnia més comú.

Es pot distingir entre un directe (medial) i un indirecte (lateral) hèrnia inguinal, amb més del 70% pertanyents a hèrnies indirectes. Les hèrnies directes, a diferència de les hèrnies indirectes, no passen pel canal inguinal. Les hèrnies inguinals indirectes poden ser congènites (congènites) o adquirides, sempre s’adquireixen hèrnies directes.

A més de les hèrnies indirectes i directes esmentades anteriorment, també hi ha hèrnies femorals. Aquests representen només el 5% de totes les hèrnies inguinals. En hèrnia femoral (hèrnia femoral; hèrnia femoral; cuixa hèrnia), l'orifici hernial es troba entre el lligament inguinal (llatí per lligament inguinal) i la paret pèlvica, és a dir, a diferència de l'hèrnia inguinal, per sota del lligament inguinal.

A més, l'hèrnia inguinal es pot diferenciar segons la seva mida:

  • Hernia incipiens: protuberància del sac d’èrnia al canal inguinal.
  • Hernia completa: hèrnia amb sac d’èrnia a l’anell inguinal extern.
  • Hernia scrotalis: hèrnia amb sac d’èrnia a l’escrot (escrot).
  • Hèrnia labial: hèrnia que s'estén fins al llavis (llavis).

Relació de sexes: homes i dones és de 6-8: 1.

Pic de freqüència: la malaltia es produeix principalment a la sisena dècada de vida i en lactants.

La prevalença (incidència de la malaltia) és del 2% en els homes (a Alemanya). En els lactants prematurs, la prevalença és del 5-25%. El risc vital és del 3% per a una dona i del 27% per a un home.

La incidència (freqüència de casos nous) és d'aproximadament 200 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Alemanya).

Curs i pronòstic: s’ha d’operar una hèrnia inguinal a temps, en cas contrari hi ha un risc d’empresonament (atrapament d’intestins que posa en perill la vida). Els segments intestinals empresonats poden morir. Les hèrnies inguinals operades solen curar-se sense conseqüències. L’hèrnia inguinal es produeix de forma recurrent (recurrent). La taxa de recurrència depèn del procediment quirúrgic:

  • 0.5-1.5%: mètode obert de Lichtenstein.
  • 1-2%: mètode endoscòpic
  • 3-5%: mètode espacial obert