Hemorràgia subaracnoidea (SAB) (ICD-10 I60.-: Hemorràgia subaracnoidea) descriu un sagnat arterial a l 'espai subaracnoïdal (és a dir, sagnat fora de l' cervell). L'espai subaracnoïdal envolta el cervell (Llatí cervell) I medul · la espinal (Llatí medulla espinal o medul·la dorsal) i s’omple de líquid cefaloraquidi (LCR). És un espai escletxat entre la mater aracnoide (teranyina pell; mig meninges) i la pia mater (delicades meninges que descansen directament sobre el cervellLa pressió intracraneal augmenta a causa de l’hemorràgia.
Hemorràgia subaracnoidea és una de les hemorràgies intracranials (sagnat al cervell a l 'interior del crani).M'agrada hematoma epidural i hematoma subdural, l 'hemorràgia subaracnoïdal és una hemorràgia extracerebral (fora del crani) i, per tant, s’ha de distingir de l’hemorràgia intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral).
En aproximadament el 85% dels casos, una ruptura (llàgrima) d’un intracraneal aneurisma (protuberància patològica / malaltia d'una paret arterial a l'interior del crani) és la causa de l’hemorràgia subaracnoidea.
Es distingeix entre hemorràgia subaracnoidea traumàtica i no traumàtica (espontània) en funció de la causa (vegeu “Classificació”).
Aproximadament el 5% dels ictus apoplèctics són causats per una hemorràgia subaracnoidea no traumàtica (espontània).
Relació de sexes: les dones es veuen afectades per SAB no traumàtic una mica més sovint que els homes.
Pic de freqüència: el SAB no traumàtic es produeix en el 60% dels casos en l’edat de 40 a 60 anys.
La prevalença (incidència de la malaltia) dels aneurismes intracranials és del 2%. La prevalença de recurrència de SAB durant 10 anys és aproximadament del 2-3%.
La incidència (freqüència de casos nous) de SAB no traumàtic és d'aproximadament 6-9 casos per cada 100,000 habitants a l'any (a Europa Central i als Estats Units). El SAB traumàtic es troba en aproximadament el 40% de totes les lesions cerebrals traumàtiques greus.
Curs i pronòstic: l’hemorràgia subaracnoidea representa una emergència neurològica freqüent. Les característiques són l’aniquilació severa mals de cap, que el pacient no havia experimentat mai (màxim mal de cap s'arriba en qüestió de segons). En cas de sospita de SAB, el pacient ha de ser hospitalitzat immediatament perquè es puguin adoptar les mesures diagnòstiques adequades. La complicació més significativa és el sagnat recurrent (ressangat), en les primeres 24 hores, així com el pulmonar (que afecta els pulmons) i el cardiogènic (que afecta el cor) complicacions. El pacient s’ha de traslladar ràpidament a un centre neurovascular amb opcions d’atenció neurocirúrgica després de la confirmació del SAB. El pronòstic depèn de l’edat, la gravetat de l’hemorràgia, la ubicació i la mida del aneurisma i sol ser desfavorable.El 10-25% dels afectats moren abans d’arribar a l’hospital. Posteriorment, aproximadament un terç dels supervivents necessiten atenció d'infermeria i només un terç pot viure independentment.
La mortalitat de 30 dies (mortalitat basada en el nombre total de persones amb la malaltia) és d’aproximadament un 35%. aneurisma és del 4% el primer dia i aproximadament de l’1% al primer mes. La letalitat per a la ruptura d'un aneurisma cerebral no tractat i una segona hemorràgia és del 2-70%.
