Artritis reumatoide: símptomes, causes, tractament

Reumatoide artritis (sinònims: artritis; crònica poliartritis; Poliartritis crònica progressiva; Poliartritis reumàtica; Poliartritis crònica primària (PcP); Poliartritis crònica primària; Artritis reumàtica; pcP; ICD-10 M05.-: Crònica seropositiva poliartritis; M06.-: Altres cròniques poliartritis) és una malaltia inflamatòria multisistèmica crònica que sol manifestar-se com sinovitis (inflamació de la membrana sinovial). Afecta predominantment el articulacions (poliartritis, és a dir artritis de ≥ 5 articulacions), i més rarament altres òrgans com els ulls i pell. Formes especials d’artritis reumatoide:

  • Forma d’edat del reumatoide artritis - Anglès “late onset artritis reumatoide”(LORA); comença només després dels 60 anys.
  • Juvenil artritis reumatoide (CIM-10: M08.-): és una malaltia autoimmune crònica d'etiologia desconeguda que es produeix a infància i adolescència; és una de les malalties cròniques més freqüents a la infància.
  • Síndrome de Still (sinònim: malaltia de Still; ICD-10: M08.2): forma sistèmica d’artritis reumatoide juvenil que es produeix en nens amb hepatosplenomegàlia (fetge i melsa ampliació), febre (≥ 39 ° C, durant 14 dies), adenopatia generalitzada (limfa ampliació del node), carditis (inflamació del cor), exantema transitori (erupcions a la pell), anèmia (anèmia). El pronòstic d’aquesta malaltia és desfavorable.
  • Síndrome de Caplan (CIM-10: M05.1-). Silicosi mixta de pols dels pulmons amb nombrosos focus rodons en desenvolupament ràpid i artritis reumatoide independent del temps.
  • Síndrome de Felty (CIM-10: M05.0-). Curs sever d’artritis reumatoide, gairebé sempre factor reumatoide-positius, que es donen principalment en homes entre els anys 20 i 40 de vida. Associada amb hepatosplenomegàlia (ampliació de la fetge i melsa), leucocitopènia (disminució del nombre de blancs sang cèl · lules/leucòcits) I trombocitopènia (disminució del nombre de plaquetes/ plaquetes).
  • Artritis reumatoide amb secundària Síndrome de Sjögren. Aproximadament el 20-30% dels pacients amb artritis reumatoide desenvolupen xerostomia (sec boca) i xeroftalmia (sequedat ocular).

Relació de sexes: dones i homes: 2-3: 1. Pic de freqüència: pic d’edat en infància, entre els dies 30 i 40 i després dels 60 anys. La incidència màxima d’artritis reumatoide és d’entre 55 i 64 anys en les dones i entre 65 i 75 anys en els homes. La prevalença (incidència de la malaltia) és d’aproximadament el 0.5-1% als països desenvolupats. A Alemanya, la prevalença és de l’1.2%. La prevalença augmenta amb l'edat. A partir dels 55 anys d’edat, és del 2%. La incidència (freqüència de casos nous) per a les dones és de 34-83 casos per cada 100,000 habitants i any. Curs i pronòstic: l’aparició de la malaltia és sovint insidiosa, però també pot ser sobtada. És un malaltia crònica que normalment progressa en recaigudes. Un episodi pot durar entre unes quantes setmanes i mesos. El curs de la malaltia depèn en gran mesura del moment d’aparició, de la gravetat de la malaltia o del seu curs, i de l’inici teràpia. Teràpia s’hauria d’iniciar durant els primers 3 a 6 mesos de la malaltia, ja que és el període durant el qual el procés immunològic és més probable que s’aturi o es pugui canviar a llarg termini. teràpia garanteix una funció física normal sense discapacitat per al 60-80% dels pacients. Comorbiditats (malalties concomitants): l’artritis reumatoide s’associa (relaciona) amb un risc molt més gran d’aparició d’artèria hipertensió. Un de cada tres pacients té això condició. Altres comorbiditats inclouen malalties articulars degeneratives, malalties cardiovasculars (cor malaltia), osteoporosi, i malalties respiratòries (veure afeccions relacionades).