Hematoma epidural (EDH) (sinònims: hematoma epidural arterial; hemorràgia epidural; hemorràgia epidural; hematoma epidural; hemorràgia epidural; hemorràgia epidural no traumàtica; hemorràgia epidural no traumàtica; hematoma epidural crònic; hemorràgia epidural traumàtica; hematoma epidural traumàtic; hemorràgia epidural traumàtica; hemorràgia extradural; hemorràgia extradural traumàtica; ICD-10-GM S06: Hemorràgia epidural; ICD-4-GM I10: hemorràgia extradural no traumàtica) és un sagnat agut a l’espai epidural (espai entre la ossos dels crani i la dura mater (dura meninges, límit exterior del cervell fins al crani)).
En la majoria dels casos, un hematoma epidural es produeix en el curs d’un accident (trauma). Això s’anomena traumàtic agut hematoma epidural. Sovint, a crani fractura (fractura de l'os del crani) també hi és present.
Una epidural hematoma també es pot produir de forma crònica. Els símptomes es desenvolupen molt lentament (entre setmanes i mesos). L’afectat pateix permanent mals de cap així com atacs de mareig i sovint apareix confós.
epidural hematoma pertany a les hemorràgies intracranials (cervell hemorràgies a l’interior del crani) i, com hematoma subdural i hemorràgia subaracnoidea (SAB), és una hemorràgia extracerebral (fora del crani; a la zona del meninges/ meninges) i així distingir-se de l’hemorràgia intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral).
La següent és la distribució de freqüències dels hematomes epidurals segons la seva ubicació:
- 75% dels casos: àrea temporal (lòbul temporal).
- 10% dels casos: àrea parietal i frontal (lòbul parietal i lòbul frontal / lòbul frontal).
- 5% dels casos: àrea occipital (lòbul occipital).
- 4% dels casos: bilateral i a la fossa posterior.
Els hematomes epidurals poden aparèixer no només per via intracranial, sinó també a la columna vertebral (a la columna vertebral). En aquests casos, la consciència del pacient no es veu afectada. dolor es produeix a la zona de l’hemorràgia. En el curs següent, hi ha dèficits neurològics corresponents a sota de la zona lesionada (per exemple, paraplegia síndrome: paràlisi inicialment flàccida de la musculatura; simultàniament, s’aboleix la sensibilitat per sota de la lesió).
Relació de sexes: homes i dones és de 5: 1.
Pic de freqüència: la majoria dels hematomes epidurals es produeixen en el context de lesió cerebral traumàtica (TBI), que sol ser causada per accidents de trànsit. Això explica que dos terços dels afectats siguin menors de 40 anys o entre els 20 i els 30. En els nens petits, els hematomes epidurals són molt freqüents després de lesions al crani durant els dos primers anys de vida.
epidural hematoma es troba en un 1-3% de tots els traumàtics cervell lesions. En el context d’un hematoma epidural, també s’han de considerar altres formes d’hematoma. Fins a un 20% dels casos, intracerebrals, subdurals o hemorràgia subaracnoidea encara és present.
Curs i pronòstic: l’hemorràgia epidural es deteriora ràpidament. El creixent massa pot donar lloc a una síndrome d’atrapament i tronc cerebral compressió, que en última instància pot lead morir. Només cirurgia immediata (craniotomia / obertura del crani i oclusió del vas sanguini arterial) pot salvar la vida del pacient. El pronòstic depèn de possibles lesions intracranianes addicionals o altres lesions concomitants. Si hi ha un hematoma epidural aïllat i es prenen mesures ràpides, el pronòstic és bo.
La letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones afectades per la malaltia) és del 30 al 40%. Aproximadament el 50% dels afectats sobreviuen sense seqüeles.