Basalioma, espinalioma, melanoma: caldrà acostumar-se a aquests termes des de la dermatologia, la ciència de pell malalties. Encara que els termes per als diversos tipus de càncer de pell ja no són completament estrangers, el ràpid augment dels casos de càncer de pell a Alemanya aviat ho garantirà basalioma i similars són ben coneguts. Més de 100,000 persones contracten una de les diverses formes de càncer de pell a Alemanya cada any: fins a 10,000 persones moren cada any per la forma més maligna, melanoma.
Sol d’amor, sol malvat?
Aquestes formes de càncer apareixen principalment a les zones del cos exposades a la llum: és a dir, a la cara, nas i orelles, taques i llavis calbs, mans i avantbraços. Inicialment, les malalties només afectaven les persones que passaven la major part del temps a l’aire lliure, com ara treballadors de la carretera, agricultors, guies de muntanya i mariners. No obstant això, el canvi en el comportament en el lleure ha provocat un fort augment del nombre de casos entre tota la població. Els experts culpen les cremades solars i altres danys lleus a la pell per a això en tots els casos, tot i que els resultats dels estudis individuals no sempre són del tot concloents. L'expansió constant del forat d'ozó condueix a una creixent exposició natural als raigs ultraviolats de la població, cosa que contribueix a promoure càncer de pell a través de visites al solàrium i nombrosos banys de sol.
El carcinoma de cèl·lules basals com la forma més freqüent de càncer de pell
Carcinoma de cèl·lules basals (cèl·lula basal càncer) és la forma més comuna de pell càncer, amb aproximadament 80,000 casos nous a l'any. Com a tumor més freqüent de la pell externa, carcinoma basocelular creix de manera infiltrativa i rarament forma tumors filles. Es considera fàcilment tractable. En molts pacients, els carcinomes basocel·lulars no canvien ni canvien mínimament amb el pas dels anys, de manera que sovint no se’ls pren seriosament ni tan sols passar per alt, encara que lead a superficialment visible canvis de pell. Depenent de la seva aparença, es distingeix entre diferents basaliomes, tots no causants dolor. No obstant això, els basaliomes són problemàtics, ja que poden abastar una àrea extensa, per exemple a la regió facial, que pot provocar problemes tant cosmètics com mèdics quan s’eliminen. A més, algunes formes de carcinoma basocelular formen esperons que no es poden veure superficialment. Els carcinomes basocel·lulars són particularment freqüents a la parpella i pot causar danys oculars i òptics importants els nervis. Típic dels carcinomes de cèl·lules basals de l’ull és la pèrdua de pestanyes.
Diagnòstic del carcinoma basocel·lular
Els homes i les dones es veuen igualment afectats pel carcinoma de cèl·lules basals. Com a regla general, les persones a partir dels 60 anys desenvolupen la malaltia, però si hi ha antecedents familiars de la malaltia, els joves a partir dels 30 anys també poden patir carcinoma basocel·lular. Els basaliomes solen ser el color de la pell normal. No obstant això, també poden aparèixer de marró a negre-marró, que sí lead a confusió amb melanoma, és a dir, pell negra càncer. A continuació, s’anomena carcinoma basocelular pigmentat. El dermatòleg normalment pot diagnosticar "carcinoma basocel·lular" sobre la base del típic canvis de pell durant l'examen. Per confirmar el diagnòstic, se sol examinar una mostra de teixit per trobar teixit fi. No obstant això, pacients amb curació deficient ferides també ha de consultar un dermatòleg per tenir basalioma descartat. Els carcinomes de cèl·lules basals es poden eliminar quirúrgicament i irradiar-los amb bon èxit.
Tractament: teràpia fotodinàmica
L’elecció de teràpia depèn de la ubicació i la mida del carcinoma de cèl·lules basals, així com del general condició del pacient. Quimioteràpia no és una opció per al tractament. Des de fa un temps, un nou enfocament terapèutic dóna esperança als pacients amb carcinoma basocel·lular: teràpia fotodinàmica utilitzant un sensibilitzant crema de pell i fred llum vermella. El que sona científicament complicat és bastant senzill per als pacients. La crema s’aplica un mil·límetre de gruix durant tres hores després d’eliminar les escorces del tumor. Llavors la zona s’irradia amb un anomenat fred llum vermella durant un màxim de 10 minuts. A les cèl·lules cancerígenes, lliures oxigen els radicals es formen per una reacció química, que mata les cèl·lules. De vegades, això pot provocar un erupcions a la pell o una lleugera ardent sensació. El tractament es realitza en dues sessions, separades per set dies. També s’ha demostrat que aquest tractament és eficaç per a una determinada variant de espinalioma.
Spinalioma: càncer de cèl·lules de prickle
Espinalioma, o càncer de cèl·lules espinoses, com el carcinoma de cèl·lules basals, pertany a l'anomenat càncer de pell "lleuger". Aquesta designació pretén distingir aquests càncers del càncer de pell "negre", melanoma maligne. Amb uns 20,000 casos nous a l'any, es produeix amb molta menys freqüència que el carcinoma basocel·lular, però també pot ser molt més perillós. La capa de cèl·lules espinoses (stratum spinosum) és, vista de dins cap a fora, la segona de les cinc capes de l’epidermis. El nom "spinalioma" deriva de l'estrat espinos.
Origen de l’espinalioma
Els canvis genètics, així com el dany crònic a la pell, són responsables del desenvolupament dels creixements malignes. A causa de la seva ubicació superficial, teòricament es podria notar l’espinalioma abans d’hora. No obstant això, la transició del dany crònic previ al càncer sovint es produeix desapercebuda. Al principi, el tumor sembla un gruixut rugós que pot sagnar fàcilment però que no causa dolor. Més tard, el grumoll es transforma en un úlcera. Sovint es desenvolupa a la part inferior llavi, en oral mucosa, o a la zona genital i poden provocar ambdues coses limfa node i distant metàstasi.
Diagnòstic i tractament
Igual que amb el carcinoma de cèl·lules basals, el diagnòstic de l’espinalioma sovint es pot fer en funció del típic canvis de pell. Després d’un examen de teixit fi, el tumor s’acostuma a extirpar quirúrgicament el més aviat possible i radicalment. Això també s'aplica a les persones sospitoses limfa nodes. Si la cirurgia no és possible, el pacient es tracta amb una combinació de radiació teràpia i quimioteràpia.
Melanoma: càncer de pell negre
El melanoma, també anomenat "càncer de pell negre", es deu a l'exposició als raigs UV en el 90% dels casos. Principalment, perquè el melanoma sovint triga molts anys a desenvolupar-se a partir de lunars, és fonamental un cribratge anual de pacients d’alt risc. Això inclou els nens amb pigues de pell clara i que passen molt de temps al sol i en les famílies dels quals els lunars es produeixen amb més freqüència. Encara que protector solar protegeix contra cremades de sol, no ofereix cap protecció contra els lunars. En els estudis corresponents a la Clínica Dermatològica Universitària de Tubinga, es va trobar que la roba de màniga llarga serveix millor com a protecció contra la llum del sol. Reconeix el càncer de pell: aquestes imatges mostren el seu funcionament.
Examineu els lunars regularment
Segons els experts, les campanyes educatives dels darrers anys han donat definitivament els seus fruits. L’increment de la motivació dels ciutadans alemanys per examinar-se la pell per detectar talps sospitosos no contradiu les xifres en augment de la malaltia. German Cancer Aid aconsella als tipus de pell de pell clara, rossa o rossa-vermellosa, sobretot, que es revisin un cop al mes si hi ha canvis de pell visibles. Com a mínim un cop a l’any, un dermatòleg hauria de mirar els lunars i altres canvis de la pell. Pot identificar afeccions de la pell notables i proporcionar un tractament i observació coherents.
La regla ABCD
L’anomenada regla ABCD ha demostrat ser particularment útil. Els talps s’avaluen segons els criteris d’asimetria (A), vora / marge (B), color (C) i diàmetre (D):
- R: Els melanomes primerencs solen tenir una forma asimètrica, de manera que l’aspecte de l’asimetria és un signe d’alerta primerenca del melanoma.
- B: Amb les vores dentades o serrades, es distingeixen molts melanomes primerencs, de manera que es dóna una atenció especial a les vores durant un examen. Sovint, el dermatòleg també pren una lupa per ajudar.
- C: El color blau fosc, sovint negre (color) dóna nom als melanomes. Per tant, els talps que de sobte es fan més foscos es consideren particularment sospitosos.
- D: Lesions cutànies que créixer En qualsevol cas, s'ha de comprovar que és més gran i té un diàmetre superior a 2 mm.
A la clínica, sovint s’afegeix un altre punt a aquests criteris. Amb E, es presta atenció a la noblesa de la lesió cutània. Als quatre criteris se'ls assigna un valor puntual entre zero i vuit. La suma s’utilitza per calcular una puntuació que, si és superior a 4.75, indica que el melanoma és molt probable. En aquest cas, el tumor s’elimina immediatament de forma radical i extensa.
Mal pronòstic en el melanoma
El pronòstic per als pacients amb melanoma només és bo en les primeres etapes inicials. Els melanomes són marcadament malignes i poden fer metàstasi molt ràpidament. A més dels mètodes de tractament convencionals, possibles vacunes, el tractament de la pell superficial metàstasi amb l'ajut d'una crema aplicada a la pell que indueix la mort cel·lular a les cèl·lules del melanoma que surten a la palestra. No obstant això, cap enfocament de la investigació ha produït encara un avenç decisiu. Per tant, els dermatòlegs encara recomanen evitar cremades solars i llargues estades sense protecció al sol. Roba de màniga llarga, barrets de sol i ulleres de sol són tant una part de protecció com l’aplicació oportuna de crema solar amb un producte adequat factor de protecció solar. Visitar un solàrium només augmenta el risc de càncer de pell i no millora la sensibilitat de la pell a la llum.
